骨关节影像学部分.pptVIP

儿 童 骨 折 特 征 骨骺分离： 骺线增宽 （骺离骨折） 对位异常（骨骺与干骺端） 青枝骨折： 骨小梁扭曲 皮质皱褶、凹陷、隆突 骨与软组织的感染 骨髓炎 骨与关节结核 其他 化脓性骨髓炎 临床与病理 临床： 金黄色葡萄球菌 儿童长骨（胫、股、肱、桡） 症征急重（高烧、疼痛、红肿） 病理： 血行性感染、直接蔓延 干骺端脓肿、两向蔓延 髓腔（骨干）、破皮质（骨膜下脓肿） 不能穿过骺软骨侵入关节 急性化脓性骨髓炎 X 线 软组织肿胀： 层次消失、网状脂肪（2W） 干骺端改变： 骨疏 ? 破坏 ? 蔓延 骨膜增生： 层状 ? 骨膜下脓肿 死骨形成： 骨膜掀起、血栓 A 炎 慢性化脓性骨髓炎 X 线表现 增生硬化： 骨质密度 ? 花边状骨膜 皮质增厚 ? ? 骨包壳 髓腔消失 骨质破坏： 慢性骨脓肿 死骨与瘘道： 条状高低密度 骨关节结核临床与病理 临床： 继发肺 TB 儿童长骨骺和干骺端、椎体、滑膜 症征轻微、病程缓慢 病理： TB杆菌 血行感染 干骺端脓肿、两向蔓延