骨科常见疼痛的处理专家建议解读(免金币).pptVIP

疼痛定义及危害 疼痛分类 疼痛评估 疼痛治疗 骨骼肌肉疼痛处理流程 围手术期疼痛处理 常见疼痛评估方法 组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验。 ——世界卫生组织和国际疼痛研究协会 根据持续时间和性质 急性疼痛：新近产生并可能短期（３个月内）存在的疼痛 慢性疼痛：持续３个月以上的疼痛 根据病理学机制 伤害感受性疼痛：伤害感受器受到有害的刺激引起的反应，疼痛的感知与组织损伤有关 神经病理性疼痛：外周或中枢神经系统损伤或疾病引起的疼痛综合征 在疼痛诊断与评估过程中，应通过详细的病史询问、体格检查及辅助检查，确认患者是否存在以下情况： 需紧急评估处理的严重情况，如肿瘤、感染、骨折及神经损伤等 影响康复的精神和职业因素，包括对疼痛的态度、情感、职业特点等 解除或缓解疼痛 改善功能 减少药物的不良反应 提高生活质量（身体状态，精神状态） 重视健康宣教 重视对患者进行健康教育，与其沟通以得到患者的配合，达到理想的疼痛治疗效果 选择合理评估 对急性疼痛的评估方法宜简单，如需要量化疼痛程度，可以选择量化方法 尽早治疗疼痛（超前镇痛） 提倡多模式镇痛 注重个体化镇痛 早期治疗疼痛十分必要 超前镇痛即在伤害性刺激发生前给予镇痛治疗 对术后疼痛的治疗，提倡超前镇痛 　优点： 作用机制不同的药物组合，镇痛的协同或相加作用 降低单一用药的剂量和不良反应 提高对药物的