大肠及肛管疾病病人的护理-重医大《外科护理学》课件（可编辑）.docVIP

学习目标 掌握肛裂、肛瘘和痔的概念；熟悉直肠肛管常见良性疾病的临床表现及处理原则、预防措施；能对直肠肛管疾病病人进行健康教育。 熟悉大肠癌的常见病因及治疗方法，掌握大肠癌的临床表现、术前护理要点、健康教育内容；能正确护理结肠造口病人 第一节 复习直肠肛管的解剖生理 　解剖特征： 　▲直肠全长12～15cm 　　以腹膜反折为界，分为直肠上段和直肠下段 　　直肠下段的特殊标志：齿状线 、肛柱、肛瓣 、 肛窦 　 ▲肛管：长2～3cm，肛管内、外扩约肌环绕 　　肛管直肠环：肛管内外扩约肌、直肠纵肌和耻骨直肠肌组成。 　　4个间隙：骨盆直肠、直肠后、坐骨肛管和肛门周围４个间隙 　生理功能： 　　直肠：储存和排出粪便，少量吸收和分泌功能 　　肛管：排泄粪便 直肠肛管的解剖 第二节 直肠肛管常见良性疾病 【直肠肛管周围脓肿】 概念： 　发生在直肠肛管周围软组织或其间隙的 急性化脓性感染。 病因病理： 　　肛周皮肤损伤或感染、肛腺感染引起。 临床特点 1、肛门周围脓肿 　肛周皮下脓肿，位置表浅，局部持续跳动性疼痛。脓肿形成后有波动感。 2、坐骨肛管间隙脓肿 位置深，全身症状重，局部明显跳动性疼痛。有里急后重感，直肠指检有压痛的肿块。 3、骨盆直肠间隙脓肿 少见，严重中毒症状，有直肠刺激症状，直肠指检