社区护理学_课程课件_10.社区残疾人和精神障碍者得康复护理.ppt

第十章 社区残疾人和精神障碍者的康复护理 教学目标 掌握：基本概念；社区残疾人康复护理实 施；社区精神障碍者的护理管理 熟悉：社区康复护理的对象；工作内容； 社区残疾人康复护理评估、护理诊断、护理计划、评价；社区精神障碍者护理目的和意义 第一节 概 述 我国十分重视残疾人工作 1960年7月23日，毛主席接见出席第三次全国文代会代表,前排右四为盲人艺术家韩起祥 见右上图片 1973年周总理患病期间，他还批示有关部门调查了解残疾人情况 见右下图片 政策 政策 活动 活动 培训 培训 活动 北京 北京市海淀区全力创建 残疾人社区康复 示范区2007-3-21 9:14:39?? ?? 编辑: 中国残疾网? ??? 上海 深圳 英国 1945年出台国家卫生服务法 现代社区卫生服务的发源地 全民免费的国家保健服务系统 德国 新加坡 政府主张减少医疗消费，因而70%的住院病人是急诊入院，大量慢性病病人集中在社区内治疗和康复，社区康复和家庭护理多由护士承担。因此社区服务摆到重要的位置。鉴于此种情况，政府加大了对社区保健的财政投入，如在设有急诊的综合性医院增加老年病床数，在社区综合诊所建立护理中心，还建立了护理之家《老年人长托》，逐渐形成了医院——社区护理中心——护理之家——白日护理双向转诊的服务网络，比较好的解决了老年患者的就医护理问题。 概念 康复 综合协调地应用各种措施，最大限度的恢复和发展与病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应的潜能，以减少病、伤、残者身体、心理和社会的障碍，使其从返社会，提高生活质量。 概念-2 康复护理:是研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识和技能的科学。 社区康复：是在社区水平上对康复对象开展全面康复的一种可行、高效、经济的新的康复途径，其核心是利用有限的康复资源扩大康复的受益面。 概念-3 社区康复护理（掌握）：将现代整体护理融入社区康复，在康复医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程， 社区护士依靠社区内各种力量，对社区伤残者进行的护理。 社区康复护理的对象 残疾者：残损、残疾、残障 老年体弱者 慢性病病人 残疾者 残损 身体结构 或功能有一定程度缺损，身体或精神与智力活动受到不同程度的限制。 残疾者 残疾 身体结构或功能缺损严重，造成身体或精神与智力活动方面的明显障碍，是个体水平上的残疾。 残疾者 残障 限制或阻 碍完成正常情况下应能完成的社会工作，是社会水平的残疾 社区康复护理的工作内容 预防残疾的发生 进行社区残疾者的普查 康复训练 教育康复 职业康复 社会康复 独立生活指导 方法 物理疗法：运动疗法（医疗体育、耐力运动、拳术与气功）、理疗（光疗、电疗、磁疗、水疗等） 作业疗法：家务活动、日常生活等 语言疗法 针灸疗法 按摩 心理疗法 社区康复护理常用的方法 观察与沟通 纠正残疾者的姿势 学习和掌握有关功能训练技术 日常生活训练 第二节 社区残疾人的康复护理程序 康复最终目的 提高残疾者的生活质量 社区常见残疾 先天性畸形 各种原因导致的功能障碍 社区残疾人的康复护理评估 社区康复评估 家庭康复评估 个体康复评估 社区康复护理的评定 社区康复评估-社会和地理环境 社区康复评估-社会和地理环境 社区康复评估-社区康复环境 社区康复评估-社区康复环境 社区康复评估-社区康复环境 社区康复评估 社区残疾者人口学特征 社区康复评估 社区健康及康复状况 家庭康复评估 家庭类型 家庭结构（家庭关系） 家庭功能 个体康复评估 个人病史 重点是功能障碍发生的时间、原因、发展，对日常生活、工作、学习、社会活动的影响及治疗和适应情况 体格检查 康复功能检查 总体功能评定及肢体及器官残疾程度评定 写康复评定报告 社区康复护理的评定 测量评定 肌力评定 日常生活活动能力评定 智力状态检查 偏瘫恢复功能评价 康复职业工作能力评定 社区残疾人的康复护理诊断 对个人、家庭、社区现存或潜在的康复问题的护理判断 特点 以残疾为中心，关注疾病所致的功能丧失情况 综合分析确定诊断 社区残疾人的康复护理计划 根据评估 确定护理目标 制定康复护理计划的过程 社区残疾人的康复护理实施（重点） 无障碍设施是最基本要求 理想的康复环境有利于实现康复目标 康复环境的整理 康复环境的整理 社区残疾人的康复护理实施 （重点） 日常生活活动训练的康复护理技术 饮食训练 进餐的体位训练 抓握餐具训练 进食动作训练 咀嚼和吞咽训练 更衣训练 见图