当前我国医疗改革的困境分析及路径探索资料.pdfVIP

第 28卷第 4期 潍 坊 工 程 职业 学 院 学 报 V01．28 No．4 2015年 7月 JOURNALOFWEIFANGENGINEERINGVOCATIONALCOLLEGE Ju1．2015 doi：10．3969／j．issn．1009—2080．2015．04．018 当前我国医疗改革的困境分析及路径探索 张 红 (山东师范大学 公共管理学院，济南 250o14) 摘要：医改是一项重大惠民工程 ，与 13亿人 民群众的生命健康休戚相关。面对医改这一世界性难题， 我国始终坚定不移地深入推进医疗改革，旨在促进社会公正、增进人民福祉。在 2015年3月召开的两会上， 李克强总理提出，推动医改向纵深发展，为医改在攻坚时期的进一步深入指明了前进 的方向。通过透视我 国 当前医疗改革所处的时代背景，揭示其面临的困境，并提出一些崭新的思路 以期为我国医疗改革的发展提供 建议 。 关键词：医疗改革；医疗体制；公立医院；医患关系 中图分类号：R197．1 文献标志码 ：A 文章编号：1009—2080(2015)04—0063—40 医疗改革，是指国家针对医疗卫生体制存在的问 家国情不同，但在医疗体制上都不可避免地存在着诸 题进行综合改革，目的在于通过医疗资源的合理配置 多问题，根本原因在于医疗公益属性与市场化之间存 解决看病难、看病贵的问题，确保全体社会成员能够 在着难以调和的矛盾：既要实现医疗保障的全面覆 平等地享受到政府的医疗服务。近年来，我国频繁发 盖，又要避免国家陷入财政危机；既要满足人民群众 生的医患纠纷以及公立医院不断暴露的弊端都从侧 多样化、多层次的医疗服务需求，优化医疗资源配置， 面折射出医疗改革在不断完善的过程中所面临的艰 又要保证社会公平。医疗改革如何权衡以上问题，下 难困境。医疗改革 自开展之初至今，已取得了令人瞩 一步又将如何展开，这些都是需要在实践中不断探索 目的成就，尤其是 自2009年开始的新医改的开展更 解决的难题 。 是取得了明显进展。基本医疗保障制度已基本实现 (二)国内背景—— 中国医改30年 了全覆盖；基层医疗卫生服务体系得到了不断完善； 改革开放以来，我国医疗卫生事业的严重滞后制 基本公共卫生服务的城乡均等化进程正逐步推进。 约了整个社会公共事业的深入发展。1985年我国首 然而，现阶段我国医疗改革仍然面临诸多问题，包括 次正式启动医疗改革工作 ，至今已走过 30年的历程。 政府与市场力量的博弈难 以平衡，公立医院弊端多 其中，2003年席卷全国的 “非典”事件成为医改过程 重，医患矛盾难 以调和等都严重制约着医改的纵深发 中一个重要的历史转折点。2009年实施 的 “新医改” 展，国家在这些方面仍需持续改进。本文从体制束缚 引起了社会各界的广泛关注，然而，不断升级的医患 与现实回应、政府与市场的关系、医患关系等多个角 矛盾、频繁发生的医闹事件仍旧使医疗改革的广度和 度剖析当前我国医疗改革面临的困境，并以此为依据 深度难 以持续。医疗改革 30年来，社会各方共同致 来深入探索完善我国医疗改革的具体路径，使医疗改 力于寻找有效的解决对策，力图缓和医患矛盾，推动 革能够朝着更好的方向发展前进。 医疗行业健康发展。从当前来看，新医改的成效已逐 一 、 我国医疗改革所处的时代背景 步显现，有关医改的探索仍将继续。 (一)国际背景—— 医改是个世界性难题 二、当前我国医疗改革面临的困境 医疗卫生行业在发展过程 中出现的问题并非我 (一)医改缺乏顶层设计 ，体制束缚难以突破 国特有，医疗改革是一个世界性的难题 。纵然各个国 当前，我国医改已进入深水区，医改缺乏顶层设 收稿 日期：2015—06—10 作者简介：张红(1989一)，女，山东泰安人，山东师范大学公共管理学院硕士研究生。