他汀类药物在急性心肌梗死中的应用 2.pptVIP

他汀类药物在急性心肌梗死中的应用 大连市中心医院 智永超 AMI STATING Therapy：Why Safety 他汀类药物在急性心肌梗死中的应用 Why Stating in AMI? PCI围术期强化他汀治疗获益的机制——他汀药物的多效性 Nair, et al. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 8(9), 1283–1295 (2010) ↓血小板活化 ↓血管收缩 ↓内皮功能异常 ↓血管平滑肌细胞增殖 ↓血管平滑肌细胞肥大 ↓炎症 ↓血栓形成 ↑斑块稳定性 European Heart Journal (2006) 27, 779–788 P0.001 AMI的Meta分析发现：与溶栓相比，直接PCI使30天死亡风险降低37% 操作延迟(小时) 患者数 30天死亡率 (%) 静脉溶栓 直接PCI 0-1 747 6.0 4.7 1-2 2000 6.2 4.2 2-3 1712 7.3 5.1 3-6 1640 9.5 5.6 6-12 664 12.7 8.5 所有患者 6763 7.9 5.3 OR（95%CI） 直接PCI更好 静脉溶栓更好 0.0 0.5 1.0 1.5 0.63（0.42, 0.84） 10.0 6.0 4.0 2.0 0.0 0 5 10 15 20 25 30天 进入CCU后的天数 累积死亡率