产科课程演示妊娠期高血压疾病.pptVIP

能否预测妊娠期高血压疾病？ 1、平均动脉压（MAP）测定 2、翻身试验（ROT） 3、血液流变学实验 4、尿钙测定 如何预防妊娠期高血压疾病？ 休息一下？ 返回病例分析 治疗 1、妊娠期高血压 2、子痫前期 3、子痫 （1）保证休息 （2）左侧卧位 （3）调整饮食 （4）药物：小量镇静剂 （5）增加产前检查次数，加强母儿监测 妊娠期高血压治疗 子痫前期的治疗原则 解痉 镇静 降压 合理扩容 必要时利尿 适时 终止妊娠 首次负荷剂量25%硫酸镁20ml加于25%葡萄糖液20ml中缓慢静推（5-10分钟） 接着用25%硫酸镁60ml加于5%葡萄糖液1000ml静脉滴注（每小时1-2g为宜） 每日用量25-30g。 （1）解痉药物硫酸镁 硫酸镁中毒反应 ——膝反射消失，全身肌张力减退，呼吸抑制甚至心跳停止 硫酸镁应用注意事项 1.血镁治疗浓度（1.7-3mmol/L)接近中毒浓度(＞3mmol/L) 2.定期检查膝反射 3.呼吸不少于16次/分钟 4.尿量不少于600ml/24小时、25ml/小时 5.备钙剂作为解毒剂 安定 5mg tid 或10mg im 或10mg iv（每日＜20mg） 冬眠I号合剂（氯丙嗪、哌替啶、异丙嗪） （2）镇静药物 注意镇静剂可通过胎盘，在胎儿脑组织积存，造成新生儿抑郁。产前