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取消药品加成及耗材加成后对医院管理的影响 　　摘要：医院是我国的基础性单位，对于我国社会的稳定、经济的发展都起着非常重要的作用。然而由于药品加成以及耗材加成问题，我国的医患矛盾不断激化，影响了我国社会稳定与经济的发展。为了维持社会稳定，有效缓解医患矛盾，我国政府制定了全新的政策取消了药品加成及耗材加成，这对缓解医患矛盾起到了很好的作用，但是政策的改变对于医院管理造成了一定的影响。本文针对这些影响提出一些有效的应对措施，希望能够为医院完善管理提供一些借鉴。 　　关键词：取消 药品加成 耗材加成 医院管理 影响 　　随着我国新的医改政策的出台，我国的医患关系得到了很好的改善，患者不再怀疑医生为了挣提成随便开药，有效地增加了患者对于医生的信任，缓解了医生与患者之间的矛盾。同时，取消药品加成及耗材加成有效地降低了药品费用，缓解了老百姓看病难、看病贵的问题，有利于我国社会稳定以及我国市场经济的发展。对于医生来讲，取消药品加成及耗材加成后，医生的待遇会得到提高，这不仅能够进一步规范医生的行为，还能提高医生的服务水平，对于医院的发展具有非常重要的意义。 　　一、取消药品加成及耗材加成后对医院管理的影响 　　（一）影响了医院的盈利模式以及收入的构成 　　新医改实施后，医院的药品加成收入被取消，医院的收入来源由以前的药品加成收入、政府补助收入以及医疗服务收入转变为政府补助收入与医疗服务收入两项，这从很大程度上降低了医院的收入来源。医院想要保持经济的稳定性与盈利的持续性，保证医院的盈利水平不变，必须通过提高医疗服务收入或者是政府补助收入。对于医院而言，政府补助收入是不可控的，医院只能通过提高医疗服务收入来进行有效的补充，满足医院的日常经营管理需要。因此，目前很多的医院都采用提高门诊检查费用、护理费、床位费等方式来提高医院的收入，这彻底改变了医院的盈利模式以及医院的收入构成，这种方式在一定程度上解决了医院的盈利问题，但是服务费用的增高让患者很难在短时间内接受，因此患者对于医院的满意度不断降低，患者对于医院的服务水平提出了更高的要求，由此加大了医院管理者的管理难度，不利于医院长期稳定发展。 　　（二）影响了我国医院职工收入的分配以及医院的激励机制 　　药品零加成方式下，医院工作人员的工资与奖金分配有很大的自主权。新医改后，取消药品加成及耗材加成后医院工作人员的薪资自主权受到了很大的影响，工作人员的工作积极性被打消，这不利于医院对于工作人员的管理，无法充分地调动工作人员的工作积极性，很多的工作人员在新医改实施后，由于薪资待遇受到影响而离开医院，即使不离开医院，很多的医生在为患者提供服务的时候明显积极性不高，医院管理起来难度非常大。另外，取消药品加成及耗材加成后，医生的工资奖金分配主要通过政府补助显示出来，这从很大程度上降低了医院工资上的自主权，没有办法充分调动工作人员的积极性，对医院薪资管理提出了更高的要求。 　　（三）影响了医院的收益 　　医院取消药品加成及耗材加成后，医院的收益受到了很大的影响。在取消药品加成及耗材加成前，医院受外部?争环境的影响，收益不是非常理想，取消后，医院的效益受到了直接影响。我国政府出台新的医改政策主要是为了更加突出医院的公益性，让医生能够以治病救人为本，至于医院的收益主要依靠政府补助、医院消化以及医疗服务价格调整予以补偿。这其中的医院消化就是医院需要开源节流，通过提高管理水平来提升医院的收益。然而，目前我国医院的内部管理水平相对较低，医院的管理成本不能在短时间内得到明显降低，这对于医院保证收益性非常不利。笔者所在医院是在实行药品及耗材零差率销售改革以后，医院收入直接减少了近1亿元的收入。虽然医院开始调整收费项目，仍然有10%的收入需要医院加强管理降低经营成本来补充，这对医院内部管理的水平提出了更高的要求。 　　（四）提高了医院对资金管理水平的要求 　　取消药品加成及耗材加成后，从政府部门取得的收入不足以支付医院的正常开销，医院的资金压力不断增大，取消药品加成对于医院资金管理的水平提出了更高的要求。一方面，医院的资金来源相对有限，政府部门不允许医院对外举债，资金问题只能通过内部解决，因此医院的资金管理水平就必须达到很好的水平才能在取消药品加成后满足医院日常的资金需求。另一方面，随着药品加成取消，医院对于费用控制的难度加大。传统的经营管理过程中，由于药品加成的补充，医院对于费用管理的要求不严格。取消药品加成及耗材加成后，医院想要保持经济效益，必须加强对于费用的管理，严格控制各项费用开支，只有这样医院才能更好地确保经济效益的稳定，维持医院长期稳定地发展。 　　二、如何更好地提高医院的管理水平 　　（一）建立健全的政府补偿机制 　　针对新医改给医院管理带来的改变，我国政府必须要加大支持力度，帮助医院渡