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老视的检查与验配 天津职业大学 眼视光技术2班 吴祥 老视验配的规范程序 ㈠远用屈光度矫正 ㈡近附加光的检查 调节幅度的测量（A推进法） 调节近点测量 调节幅度的计算 调节幅度的测量（B负镜法） 调节幅度的测量（C公式法） ㈢确定初步Add 计算法 交叉园柱镜法FCC ㈣精调Add 用移近法和移远法 用NRA/PRA法 ㈤试戴并确定处方 ㈠远用屈光度矫正 要求双眼都要达到最佳视力最大正镜度 ㈡近附加光的检查调节幅度的测量（A推进法） 在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行. 视标距离33cm或者习惯看近距离.（或者40cm） 先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼. 被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行. 将视标逐步向被检者移近到被检者反应视标模糊的位置 测量从视标模糊位置到被检者镜片平面的距离（为调节近点的距离）. ㈡近附加光的检查调节幅度的测量（A推进法） 换算AMP〔s为距离，调节幅度 单位为D〕 AMP=1/S 同样步骤测量左眼的AMP. 记录 如∶AMP OD15D OS15D ㈡近附加光的检查调节幅度的测量（B负镜法） 步骤： 在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行. 视标距离33cm或者习惯看近距离.（或者40cm） 先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼. 被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行 逐步增加-0.25DS. 直至近用视标看不清..所加负镜度数之和已使用的调节就是他的调节幅度. 同样测左眼 记录： 如∶AMP OD15D OS15D ㈡近附加光的检查调节幅度的测量（C公式法） ⒈阅读距离一般设定为40CM ⒉Hoffstetter经验公式： AMP=15-年龄*0.25 ㈢确定初步Add 计算初步Add ⒈计算顾客工作距离（所需求的调节力） 所需求的调节力（单位D）=1/工作距离（单位米） ⒉计算初步Add 初步Add=所需调节力-AMP/2 ㈢确定初步Add融合性交叉圆柱镜法（FCC） ①在综合验光仪上调好患者远用屈光度. ②将FCC视标置于40cm处.照明昏暗. ③将FCC放在在患者双眼前.负轴在90°（红点在垂直位）. ④将综合仪的瞳距调到近距瞳距.确定患者双眼均无遮盖. ①请患者报告哪一组线条较清晰.线条偏上或偏下.或正好交叉 ②如果患者说垂直线条比水平线条清晰.减低照明.如果患者报告水平线条比较清晰或者两组线条一样清晰.直接进入第4步. ③如果减低照明患者仍然报告垂直线较清楚.翻转JCC.再比较 a.如果垂直线仍然清楚.停业测试.记录有“垂直线嗜好倾向”. b.如果患者报告水平较清楚.记录“调节超前”. ④如果患者说水平线条或者两组线条清楚.双眼同时以+0.25级率增加镜片度数.直至患者说垂直线较清楚. ⑤双眼同时减少正度数.直至两组线条同样清晰 注：所加正镜度可做初步Add ㈣精调Add用NRA/PRA法 NRA/PRA负/正相对调节检查 要求远用瞳距改为近用瞳距. 用0.8近用视标. 视标距离33cm.（或者40CM或者近工作距离） 在远用屈光度加上初步add的基础上 双眼同时逐步 增加 0.25DS. 至近用视标看不清.. 此时所加正片度数为负相对调节度数（NRA）. 双眼同时逐步递增-0.25DS. 直至近用视标看不清.所加负镜度数之和就是他的正相对调节度（PRA）. （四）精调Add用NRA/PRA法 分析： ⒈当NRA=PRA时不用调整 ⒉当NRA≠PRA时需要调整 ⒊调整方法： 精调Add=初步Add+（NRA+PRA）/2 验证Add用移近法和移远法 ⒈在综合验光仪上置入全矫远用屈光度+精确Add光度 ⒉将近视标卡移至顾客所需工作距离（a），视标为近用最佳视力上一行 ⒊将视标逐渐移远至视标开始变模糊，记录刻度杆距离（b） ⒋将视标移回a处，将视标逐渐移近眼前至视标开始变模糊，记录刻度杆距离（c） 移近大于移远：两眼同时减少+0.25 移远大于已近：两眼同时增加+0.25 ㈤试戴并确定处方 ⒈将远用屈光度加上精调Add置入合适的试镜架上 ⒉根据顾客身高、近用工作距离等进相应的调整（±0.25D） ⒊让顾客进行一定时间的近用试戴 ⒋评估试戴情况（清晰，舒适，持久） ⒌确定处方（包括远用和Add ） 感谢老师多年来的悉心教育与培养！ 谢谢！ * * ok 2 3 5 6 7 8 老视验配小结 病史 远用屈光不正 的完全矫正 经验法 调节幅度法 a，移近法b，镜片法 FCC法 初步附加 NRA/PRA 调整 试戴评估 确定处方 红绿双色法 老视矫正镜片 框架眼镜