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药物降温和酒精擦浴对高热病人降温效果比较 (海南医学)2000年第儿誊第5期 37例.中度67例.轻度25倒,有肾弹道碎石机的压缩机空气过滤网的正是否有损坏.发现问题及时上报.器 功能损害96倒.全组病例均为单侧确安放.防压缩机损坏影响使用寿械需要专人保管并上锁定期检查保 输尿管结石.碎石全部成功.术后恢却.养. 复顺利.73倒第二天就有碎石排出.3.3气压弹道碎石术虽手术时4.体会 34倒术后7天左右仍有小碎石排出.问短.对病人创伤小,但难度大,且4.1经输尿管肾镜气压弹道碎 另l2倒术后半月拍片无结石残留.需台上台下密切合作.洗手护士必须石术治疗输尿管中,下段结石具有治 另22例二次碎石.三次碎石5例.5熟练掌握手术器械及仪器性髓,使用疗效果确切,手术时间短,刨伤小 例因镜将结石顶人肾蟊而改开放手术原理,操作方法,应提前20分钟刷恢夏快,-睬受患者欢迎.根值得推 取石.手.将熏箱中特殊器槭用生理盐水冲广. 2.术前准备洗,攘干,将各接头处正确连接.再4.2洗手护士和巡回护士需具 2.1术前做好安慰解释工作.次检查器械有无损坏,并将其量于手有一定的解剖知识及熟练的配台技 气压弹道碎石是一项新技术.病人对术台上,按顺序小心摆放好术.洗手护士要熟悉碎石的全过程及 手术方法不了解.易产生恐惧心理.3.4术中配台:洗手护士集中膀胱镜,输尿管肾镜的使用方法.碎 为此.术前访视病人,向病人解释此精力注意电视屏幕.观察手术进展情石探杆的安装及用法.术中全神贯 手术的优点及手术程序.以悄除顾虑况,根据需要选择台适的器械.及注,及时准确传遵.使术者得心应 积授配台治疗.时,敏捷,准确地传递.使术者得心手.同时,要特别注意内窥镜的保 2.2手术器械准备:尿道膀胱应手;巡回护士调节井保持膀胱扩张养.以免损坏.巡回护士要熟悉整个 镜,输尿管肾镜,导丝探杆,两爪而叉不因压力过大将结石冲至近段输机器的安置,调节,保养.尤其是压 钳,双J管,双腔气囊尿管,光导耋于尿管内或肾蟊内同时及时添加灌注缩机的安置. 维,碎石针及手柄,作难洗用的塑胶液(采用0.9%生理盐水)保持连续4.3严格操作规程.认真做好 管等用福尔马林密闭熏燕一小时备冲洗.术前准备配合医生搬好并发症的防 用.同时准备好气压弹道碎石电视影3.5手术结束;巡回护士按顺治. 像系统,冲洗蔽灌注泵碎石机,灌序关闭电源.排出压缩机的残余气4.4健全管理制度:引进气压 注用生理盐水等.体,取下空气过滤罩,拧上保护帽.弹道碎石机及专用器械精密而贵重. 3.手术配台所有机器用干抹布擦拭后将主机套上手术前嬖派专人进行培训.专人负责 3.1体位:病人取截石位.头防护罩放于指定位置.洗手护士将特术中配合及器械的保养.同时洗手护 低脚高-肾脏因重力移向头部方向殊器械仔细擦拭干净.注意打开内窥士,巡回护士必须熟悉膀胧镜,输尿 使输尿管尽量拉直.镜的关节.用软毛小刷轻轻刷洗.管管肾镜,碎石机及影像系统的性髓, 3.2以便于术者操作的位置摆腔内血痂更应注意冲洗.用吸引器将特点,原理操作步骤,使用方法. 放好各机器.连接好电源及地线,检管腔内水吸干.辣上防护油以防生锯并在工作中积累经验.才能使这项新 查各机器是否有故障.特别注意气压而减少使用寿命.非意检查术后器械技术,新设备对病人产生最好效果. _仉厂踢粞癣俘漫软晷…1J f /药物降温和酒精擦浴对高热病人降温效果比较 成都铁路分局医院(成都610081)季福茹 我科从1998年一1999年对180 侧高热病人分别采取使用柴胡和安痛 定联用进行药物降温与酒精擦搭,现 将降温效果报告如下. 1.对象和方法 1.1选倒 所选病例为1998年一l999年到 我科住院的高热病人.共180侧.其 ? 88? 中急性上呼吸道感染92例.肺炎43 倒肺癌22倒.慢性肺原性心眩病 l5侧.心肌梗塞7倒,蛛网膜下腔出 血l倒 1.2分组 柴胡和安痛定联用为A组.共 96侧.其中男性69蜊,女性27倒. 年龄l8岁--92岁.酒精擦潜为B组. f, 共84倒.其中男性59例.女性25 侧.年龄20岁一87岁 l_3观察指征 以采取降温措施3O分钟后体温 下降幅度及降温过程中出现的虚脱, 受凉感冒等副作用作为降温效果的指 征. 1.4方法 (褥甯医学)2o(10年第儿卷第5期 A组采取柴胡和戋痛定各2m1. 肌肉注射 B组采取20%一30%酒精擦拭腋 下,掌心,腹股淘,窝,脚心等部位 直到皮肤发红为止. 两组痛人均由技术熟练的护理人 员进行操作. 2.糖果 2,l采取降温措施3O分钟后体 温下降的幅度:A组96倒.占 53.3%.B组84倒.占46,7%,两 组比较Plt;0.O1.有显着差异(表1) 寰12蛆■^3O廿■后佛■下●■重I簟位:℃) 丑刊音计平均下降塞,D舟*■蛀串l教事 2,