四肢骨关节创伤－影像诊断中存在的问题及对策.ppt

四肢骨关节创伤－影像诊断中存在的问题及对策 中山大学孙逸仙纪念医院放射科 梁碧玲 影像诊断中存在的问题及对策 1. 不熟悉正常解剖结构和影像解剖 2. 不熟悉常见骨折的伴发周围结构损伤 3. 忽略软组织损伤改变 4. 误、漏诊不常见的骨折征象 5. 投照/重建或检查方法不当，不熟悉影像新技术 6. 治疗复查及预后评价 7. 软骨、韧带、肌腱的损伤 影像诊断中存在的问题及对策 1. 不熟悉正常解剖结构和影像解剖 a. 重 叠 的 骨 关 节 结 构 b. 儿 童 的 骨 骼 解 剖 c. 肌腱、韧带、关节囊的附着点 重 叠 的 骨 关 节 结 构 月骨脱位 月骨周围脱位 腕关节脱位 正常儿童骨骼解剖－骨骺 儿童骨骼解剖 － 骨骺 右跟骨骨骺误为骨折 儿童骨骼解剖  － 骨骺 正常儿童骨骼解剖 －右第五蹠骨基底部骨骺误为骨折 第五蹠骨基底部骨折 － 骨折线横行 正常肩峰骨骺 正常肩峰骨骺 正常肩峰骨骺 肌腱、韧带、关节囊的附着点  -- 髂前上棘撕脱性骨折 肌腱、韧带、关节囊的附着点 肘关节尺骨喙突粉碎性骨折 肌腱、韧带、关节囊的附