邱德文方剂学研究的学术经验及成就-期刊.pdfVIP

忿名师与高徒．著名中医药学家学术传承高层论坛选粹 137 邱德文方剂学研究的学术经验及成就 贵阳中医学院医学系 杨卫乎 邱德文教授从事方剂学研究近40年，主要研究方向是中医方剂中药物的 配伍规律、中药复方的作用机制及药效学物质基础和民间民族医药的应用。他 提出方剂学的发展按其不同特点划分为4个阶段和新的组方原则、配伍规律及 方法等，并建立了现代方剂学的发展思想——包括方剂基本理论、基础方剂、 临床方剂和实验方剂等内容。我的跟师学习主要内容是对导师在中医方剂学研 究的学术经验及成就进行系统的整理研究，结合运用现代科技手段研究中医方 剂，探索中药复方治病机制的物质基础，同时研究中医药的治病原理和临床 应用。 。 一、方剂学发展史的四个阶段划分及其主要特点 (一)方剂的产生与方剂学的形成’ 汉代以前是方剂产生和方剂学形成的阶段。主要特点是药物的发现和应 用，而单味药物的功效不能满足治疗需求时，药物的组合便形成方剂。方剂由 药物组成，又不等同于药物作用的简单相加，在临床应用中显示更安全、有效 而全面的治疗作用，成为药物应用的高级形式。《黄帝内经》“主病之谓君，佐 君之谓臣，应臣之谓使”的组方理论奠定了方剂组方的基础。汉代张仲景《伤 寒杂病论》中所创制的113首方剂是方剂学形成的标志。 (二)方剂数量的增加与方剂学术流派的产生 汉代以后直至宋、金元时期，是方剂数量增加和不同学术流派出现的时 期。以孙思邈的《千金方》、王焘的《外台秘要》等为方剂数量增加的代表。 毋 而一些著名的方剂如补中益气汤、大补阴丸等由刘完素、张从正所创立，代表 —L． 他们的学术特点，使方剂内容更加丰富。 ／＼ 九 。 四、弘扬岐黄薪火传承(褡 (三)方剂制方理论的完善 金代、明清至民国时期是方剂制方理论逐渐完善的时期。成无已在《伤寒 明理论》中首创方论，探讨《伤寒论》中常用方剂的组方原理。而《医学集 解》、《成方切用》、《删补名医方论》等成为这一时期的代表。 (四)方剂学发展与现代科学技术相结合 ． ’自1949年至今是方剂学与现代科学技术相结合而发展的时期。时代的进 步和科技的发展都要求方剂学的发展必须与现代科学技术相结合，尤其是引用 药物化学、药理理论和制剂技术以完善方剂学。 二、对方剂学基本理论的新认识 (一)组方原则 目前在方剂学学科中的共识是以“君臣佐使”作为组方原则。邱德文教授 认为，组方时必须考虑方与证相符、方与治法相符、药物选择配伍恰当、药物 剂量准确、剂型规范、用法合理等因素，而最重要的是药物的选择和剂型的制 定，根据病机选择药物，根据病情制定剂型是组方必须遵循的原则。 (二)组方方法 1．君臣佐使 方剂组成的基本方法来自于《黄帝内经》。“君药”是方中的核心药物，针 对主病、主证；“臣药”是辅助君药的药物；“佐药”是根据症状治疗的需要或 减轻君药、臣药的毒副作用而需要选配的药物；“使药”是引经或调和药性的 药物。“君、臣、佐、使”现在仍是方剂重要的组方方法。 ‘2．“药对” 指在方剂中双双配用的药物组合，是药物配伍的最小单位。药对选择相 须、相使的配伍，协同以增强药物原有疗效；或选择药物的不同功效，相反相 成，兼顾正邪、气血、寒热、散收、开阖等，以符合临床全面治疗的目的；而 药对选择相杀、相畏的配伍，相制的结果以消除药物的毒副作用。 3．特殊配伍方法 根据中医基本理论而创造的“甘温除热”、“提壶揭盖”、“增水行舟’’等， 是特殊理论指导下的选药组方形式，体现了中医临床治疗的特色和药物配伍的 特殊性，尤其显示着中医方剂的“精华”。 4．辨证加专药的组方 口