体外膜肺氧合支持治疗患者的感染危险因素分析-期刊.pdfVIP

中华胸部外科电子杂志 2016 年 11 月第 3 卷第 4 期 Chin J Thorac Surg(Electronic Edition) ，Nov 2016 ，Vol. 3 ，No. 4 • 209 • • 论 著 • 体外膜肺氧合支持治疗患者的感染危险 因素分析 孙 各 琴 李 斌 飞 叶 子 李 素 芬 杨 皓 程 冯 雪 琴 严 海 忠 罗 锡 华 慕 月 晶 【摘要】 目 的 分析体外膜肺氧合（ECMO )支持患者的医院感染因素 。方 法 收集广东省中山 市人民医院2009年 1 月 至 2014年 3 月 行 ECMO支持患者的医院感染资料，并进行回顾性分析 。结果 7 5 例患者中发生医院感染 2 0 例 ，感染率 26. 7% 。分离病原菌5 8 株 ，其中革兰阴性菌 4 3 株 （74. 1% ) ， 革兰阳性菌 1 5 株（2 5 .9 % ) 。多重耐药菌株高度集中，以鲍曼不动杆菌（2 1 株 ，3 6 .2 % ) 、铜绿假单胞菌 (1 8 株 ，31.0 % )和凝固酶阴性葡萄球菌（1 1株 ，20.0 % ) 为主。感染组平均住院时间为 36.5 d ，显著长 于非感染组的 7 . 0 山差异有统计学意义（Z= — 2. 090 _P0. 0， 5 ); 感 染 组 ECMO 支持时间 48 h 者占 95. 0 % ,显著高于非感染组的 52. 7% ，差异也有统计学意义（ x2 = 11. 375,_P = 0. 001) 。ECMO支持时间 延长会延长住院时间，但未增加病死率；高水平乳酸增加患者的病死率（Z= — 2. 598 _P0. 05， )。结论 行 ECMO支持治疗继发感染与住院时间、ECMO支持时间有明显相关性，医院应对此作出相应的预 防措施，减 少 ECMO 继发感染的发生。 【关键词】 体外膜肺氧合； 感染因素； 医院感染； 药敏； 耐药表型 Infection factors for patients treated with extracorporeal membrane oxygenation Sun Geqin, Li B in fe i, Ye Zi, Li Su fe n , Yang Haocheng, F e n g Xueqin, Yan Haizhong, Luo Xihua, M u Y u e j i n g , Center o f Me dical Examination, Zhongshan P e o p l e ’s Hospital 八f f i l i a t e d to Sun Yat-sen University, Zhongshan 5284.00, China Corresponding author: h i B in f ei , E m ai l: lb f8@ m sn .co m 【Abstract 】 Objective To analyze the factors of hospital infection for patients treated with extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) . Methods The clinical data on hospital infection of patients undergoing ECMO su ort between January 2009 and March 2014 in Zhongshan People