后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏小肿瘤的疗效及安全性评价.docVIP

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏小肿瘤的疗效及安全性评价 2F?7? ? 临床研究? 后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏小肿瘤的 疗效及安全性评价 姚子明芦志华胡敬海王春喜王晓庆 【摘要】目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏小肿瘤的有效性和安全性.方法回顾性 分析28例后腹腔镜肾部分切除术及24例同期行开放性肾部分切除术患者的临床资料,比较两种术式 在手术时间,术中估计出血量,术后镇痛药物使用剂量,胃肠道功能恢复时间,术后住院时间,并发症发 生率及肿瘤学效果等方面的差异.结果后腹腔镜组与开放手术组患者在性别,年龄,肿瘤位置及肿 瘤大小上的差别无统计学意义.后腹腔镜组1例因动脉分支出血中转开放手术,其他手术均获成功.后 腹腔镜组平均手术时间118.4~16.2rain较开放组手术时间102.3~22.4min长,但二者之间差异无统计 学意义.开放组术中估计出血量142~12ml,后腹腔镜组估计出血量126~14ml,二者差异无统计学意 义.后腹腔镜组热缺血时间26.6~4.2min,开放组16.5~1.8min,组间差异显着.后腹腔镜组在镇痛药用 量,胃肠道功能恢复时间,及术后住院日等方面明显均优于开放组(Plt;0.05).所有患者术后血肌酐均在 正常水平.两组患者术后并发症的发生率相当(25.9%VS16.7%),无术后大出血,尿瘘等严重并发症出 现.平均随访时间17(1—30)个月,两组