危重症论文手足口病论文：重症手足口病患儿家属的心理护理.doc

危重症论文手足口病论文：重症手足口病患儿家属的心理护理 【摘要】目的 通过对重症手足口病患儿家长的心理护理，减轻家长的心理压力，能更好地配合医护的治疗，使危重患儿得到及时救治。方法 对患儿家长进行沟通、宣教，通俗易懂地讲解疾病的发生、发展、现状及转归。告知家长孩子的病情，孩子的治疗情况及如何进行消毒等。结果通过护士的眼神、态度，可以向家长传递孩子的信息，护士亲切的目光、和蔼的态度、平稳的声调都能在潜意识中稳定患儿家长的情绪。娴熟的技术、规范的行为会使患儿家长对医护人员产生信赖，帮助他们建立良好的心理状态。结论 在抢救危重患儿的同时，积极采取有效方法，对危重患儿 【关键词】危重症；手足口病；家长；心理护理 重症手足口病患儿入住picu（儿科重症监护病房）接受治疗，家长不能陪护，其可能产生焦虑、着急等一系列心理反应，若不及时调节控制，将妨碍患儿急救工作顺利进行[1]。现将重症手足口病患儿家长的心理护理体会汇报如下。 1 临床资料 2009年7-12月，我科收治88例重症手足口病患儿，男50例，女38例，男女比例为1.315：1；0-1岁26例，1-352例，3-5岁6例，5岁以上4例，治愈79例，死亡9例，治愈率89.8%。手足口病（hfmd）是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，预后良好，少数患儿可表现为严重的中枢神经系统损害，引起神经性肺水肿，无菌性脑炎，急性迟缓性麻痹，病情进展迅速，病死率高[2]。 2 心理护理及措施 2.1 做好家长的入院宣敎:重症手足口病患儿入住picu接受治疗，家长不能陪护。医生下达病危通知书时，家长非常焦虑、着急，担心孩子是否有生命危险！希望医护人员尽最大 2.2 加强医患、护患沟通:每天由主治医以上医生查房,下达医嘱,并向家长沟通病情、病因，正在采取的治疗方案及预后，帮助他们接受现实，认识疾病。告诉家长此病进展迅速，需要应用大剂量激素和静脉用丙种球蛋白进行冲击治疗，配合积极的脱水降颅压治疗，可有效控制中枢神经系统的炎症形成与损害，对阻止病情的进展具有较好[3]，希望得到家长的配合。向家长交代病情时，注意技巧，讲究时机，强调病情的危险性和恶化的可能性。 2.3 做好疾病知识宣传：患儿治疗初见疗效，病情开始好转时，及时向家长告知患儿的症状、体征已经改善，使家长心情舒畅，对治疗充满信心。家长此时渴望得到重症手足口病的相关知识，医护人员要通俗易懂地讲解疾病的发生、发展、现状及转归[4]。护士还要告知家长如何 患儿病情恶化，家长尤其恐怖、悲伤，给予家长更多的人文关怀。在积极抢救患儿生命的同时，婉转地讲明不良预后，解释疾病的自然转归，安慰他们，减轻家长的自责，帮助他们正视现实，对患儿死亡或疾病等后果有心理准备。患儿抢救无效死亡，做好尸体料理，尽量满足家长的要求，并做好尸体处理。告知家长系传染病死亡，尸体只能交医院处理，取得家长的配合。9例死亡患儿家长都配合我们的工作，并进行终末消毒。 2.4 提高自身 3 结果 picu这样一个特殊的环境里,护士所接触的不仅是先进的仪器、,让患儿家长放心，积极配合医护的治疗，使患儿得到及时、准确、安全的治疗，构建和谐的医疗环境。 [1] 王志红，周兰姝，危重症护理学[m].第2版.北京:人民军医出版社2009.131 [2] 陶建平,杨思达,邓力,等.重症手足口病的诊断与治疗[j].中国实用儿科杂志,2009,24(6):423 [3] 韩明烽,陈小枫,冉献贵,等.重症手足口病死亡病例原因分析及防治对策[j].安徽医学,2008,29(4)351