乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用与术后护理 .docVIP

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用与术后护理的新进展 [摘要]：乳腺癌已成为严重影响妇女身心健康，甚至危及生命的常见病。全世界每年乳腺癌的发病率上升的幅度为0.2%-8%，增加最快的包括我国在内的发展中国家[1]前哨淋巴结活检是近十年来乳腺癌手术的又一里程碑式的进展。前哨淋巴结阴性的患者可以免除腋窝清扫，避免腋窝清扫所带来的并发症。前哨淋巴结活检 手术创伤小 术后护理较腋窝清扫的术后护理简单。现就前哨淋巴结活检的临床应用与术后护理等方面进行综述。 [关键词]：乳腺癌；前哨淋巴结；临床应用；护理 前哨淋巴结是指从原发肿瘤向淋巴池引流的第一个或数个淋巴结。前哨淋巴结阴性时，其他淋巴结受侵的机会很小；前哨淋巴结有肿瘤累及时，腋窝其他淋巴结受累的机会约为40%。前哨淋巴结阴性的患者可以免除腋窝清扫，反之阳性者则需行常规腋窝清扫。[2] 1 前哨淋巴结活检技术 1.1 前哨淋巴结活检术的适应证及禁忌证 前哨淋巴结活检术使用于病理会诊的侵润性癌,腋淋巴结阴性的乳腺癌,当原发肿瘤小于2CM时,前哨淋巴结预测腋淋巴结有无癌转移的准确性可接近100%,当然也有不适合进行前哨淋巴结活检术的患者,目前认为:1.乳腺癌多原发病灶.2.患侧乳腺或者腋窝已接受过放疗,3.患侧腋窝已经进行过活检.4.原位癌,5.妊娠期乳腺癌,6.示踪剂量过敏.7.以GUILIANO为代表的众多学者不提倡在采用新辅助化疗后的乳腺癌患