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冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理 襄樊职业技术学院 护理教研室 定 义 因冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起，统称冠心病，亦称缺血性心脏病。 临床类型 隐匿性冠心病 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死 心绞痛病人的护理 定 义 是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。 护理评估 一、健康史 （一）病因 年龄与性别 饮食与高脂血症 高血压 糖尿病 体重与肥胖 吸烟、脑力劳动者、遗传和家族因素 （二）发病机理及病理生理 动脉粥样硬化血栓形成: 具共同病理基础的进展性过程 二、身体状况 （一）症状：发作性胸痛 部位 胸骨体上段或中段之后。 性质 为压迫性不适或紧缩、发闷、堵塞、烧灼感。 诱因 体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等。 持续时间 3~5分钟。 缓解方式 停止原有活动或含服硝酸甘油后迅速缓解。 （二）体征 心绞痛发作时可见面色苍白、皮肤发冷、血压升高、心率加快等。 （三）辅助检查 心电图(ECG) 静息心电图 心绞痛发作时ECG：缺血型ST段压低、T波倒置，发作后恢复正常 心电图负荷试验 24小时动态心电图 放射性核素检查 冠状动脉造影 血管内超声显像和血管镜检查