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职业病危害及控制措施 福建省职业病与化学中毒预防控制中心 吴安生 职业病特点 职业病的特点 可预防而难以治疗：从源头控制 人为性：规范用工行为，规范作业行为 疾病控制的公共卫生理论 通过法律和教育手段，采取管理和技术措施，实施综合防治策略 职业病防治与传染病防治的区别 治理职业危害：预防、控制和消除职业危害 消除传染源（治疗病人）、切断传播途径、保护易感人群 职业病危害因素的识别 生产过程中的有害因素 化学因素: 化学毒物：铅、锰、汞、苯、甲苯、二甲苯、正己烷、氯气、氨气、光气、硫化氢、一氧化碳、甲烷等 粉尘：矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、炭黑尘、石墨尘等 物理因素： 噪声、振动、高温、低温、高气压、低气压、紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光、电离辐射等 生物因素： 炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌等 职业病危害因素的识别 劳动过程中的有害因素 劳动组织与劳动制度不合理 长期强迫体位、个别肌肉、器官、系统持续紧张 体力长期超负荷、过度疲劳 生产环境中的有害因素 厂房建筑或车间布局不合理 不良的自然环境 周围环境的污染 社会心理因素 心里紧张、注意力高度集中 职业竞争压力、精神压力 生产性外伤 法定职业病目录 尘肺（12+其他 职业性放射性疾病（10+其他） 职业中毒（55+其他） 物理因素所致职业病（5种） 生物因素所致职业病（3种） 职业性皮肤病（7+其他） 职业性眼病（三种） 职业性耳鼻喉口腔疾病（3种） 职业性肿瘤（8种） 其它职业病（5种） 职业病简介 新修订的分类和目录是在1987年卫生部发布的法定职业病名单（9大类99种）基础上，研究和参考了ILO1980年职业病清单及ILO关于职业事故和职业病登记与报告业务守则中的职业病拟议名单，结合当前实际，重新整理编制后提出的，共十大类、115种。 一、尘肺 包括矽肺、煤工 尘肺、水泥尘肺等 13 种，增补了“根据 尘 肺 病理诊断标准 可以 诊 断的其他尘 肺”。 二、职业性放射性疾病 共11种；原为4种即外照射急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病；现增补7种：放射性肿瘤、亚急性放射病、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤。 三、职业中毒 包括铅及其化合物中毒（不含四乙 基铅）、汞及其化合物中毒、锰及其化合物中毒、氯气中毒、氨中毒、苯中毒等共56种，增补了钡及其化合物中毒、偏二甲基肼中毒、一甲胺中毒、二甲基甲酰胺中毒、铀中毒等。 四、物理因素所致职业病 包括中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病（原局部振动病）5种； 原放射性疾病单列 一类，编为第二类 “职 业性放射性疾病 ”。 五、生物因素所致职业病 包括炭疽、 森林脑炎、布 氏杆菌病3种。 六、职业性皮肤病 包括接触性皮炎、光敏性皮炎、电 光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学 性皮肤灼伤（原为其他类：皮肤灼伤）、 根据《职业性皮肤 病诊断（总则）》 可以诊断的其他职 业性皮肤病，共8种。 七、职业性眼病 包括化学性眼部灼伤、电光性眼炎 、职业性白内障（ 含放射性白内障、 三硝基甲苯白内障 ），共3种。 八、职业性耳鼻喉口腔疾病 共3种：职业性噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病。 九、职业性肿瘤 石棉所致肺癌、间皮瘤 联苯氨所致膀胱癌 苯所致白血病 氯甲醚所致肺癌 砷所致肺癌、皮肤癌 氯乙烯所致肝血管肉瘤 焦炉工人肺癌 铬酸盐制造业工人肺癌 十、其他 共5种：金属烟热、职业性哮喘、 职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、 煤矿井下工人滑囊炎。 职业病的危害 损害劳动者健康 给用人单位造成负担与损失 影响社会和谐与稳定 影响生产、影响经济 影响科学发展 职业病的危害 2006年，根据全国29个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告（缺陕西，不含西藏），共诊断各类职业病11519例，其中尘肺病8783例，占诊断职业病病例总数的76.25%，急、慢性职业中毒分别为467例和1083例，各占诊断职业病病例总数的4.05%和9.40%。 职业病的危害 2006年职业病报告具有以下特点： 1、尘肺病例