欧阳国林 创伤急救.ppt

*;创伤救治的发展;创伤认识理念的转变;国际创伤急救基本模式;*;*;现状：创伤是当今第一大公害;*;*;*;*;*;*;创伤急救医疗体系;创伤常见原因及其特点;创伤常见原因及其特点;创伤的主要类型;创伤救治一般性问题;现场伤情估计及批量伤员检伤分类;*;*;*;检伤分类、伤票;批量伤员分拣方法;“简明检伤分类法” （START）;“简明检伤分类法” （START）;“简明检伤分类法” （START） ;“简明检伤分类法” （START）;*;初级评估;初级评估;气道评估;气道评估;气道注意事项;气道管理;气道管理基本技术;气道管理辅助技术;气道管理高级技术;行气管内插管; 谨记1. 颈椎损伤 2. 患者会死于缺氧而不 会死于缺少气管导管 ;环甲膜切开术;呼吸评估;呼吸评估;呼吸视诊;呼吸触诊;呼吸听诊;呼吸评估注意事项;张力性气胸体征;张力性气胸;张力性气胸;胸部创伤开放性气胸;;呼吸处理;循环评估;循环评估;休 克;循环休克分类;休克不同部位的失血量;休克隐匿的出血部位 ;出血的类型;休克临床体征;休克临床体征;休克临床体征;失血量 750ml;失血量 750-1500ml;失血量 1500ml;循环评估注意事项;循环管理;循环止血;循环;循环液体复苏疗法-补多少？;循环;神经功能障碍;显露;初步检查X-射线（如果可能）;立即重新评估ABCDE情况;次级评估：;次级评估头部检查;次级评估颈部 ;次级评估颈部 ;Glasgow 昏迷评分 运动功能 感觉 反射 ;次级评估胸部;较困难 警惕隐蔽性出血 视诊／触诊／听诊 记住直肠检查 ;次级评估腹部 ;次级评估四肢;次级评估;次级评估轴位翻身;次级评估X线检查;创伤基本生命支持（BTLS basic traumatic life support）;二、止血;;止血;;;颞部出血　耳前下颌关节处压迫颞浅动脉;图-11 压迫颞浅动脉;颞浅动脉压迫法;面动脉压迫法;颈总动脉压迫法;肱动脉压迫法;压迫肱动脉;尺桡动脉压迫法;手指出血; 大腿出血 压迫股动脉;股动脉压迫法;足背动脉压迫法;压迫股 动脉; 对于外出血量较大，且无骨折发生者，可以采用此法。 要注意肢体远端的血运，每隔50分钟，要松开3-5分钟。 ;屈肘加垫加压;;;检查末梢血运;; 四肢较大的血管破裂，采用其他方法不能止血或难以采用其他止血方法时，可使用止血带止血。 除此外当被毒蛇咬伤，为了避免蛇毒向全身扩散蔓延，也常使用止血带止血法。;理想止血带应该具有弹性好、压力均匀、能达到止血目的以及对组织损伤小等优点，主要包括：; 上肢宜在上臂上三分之一处， 下肢宜在股股中下三分之一交界处。 一般在前臂、小腿处不结扎止血带。;操作要点;表带式止血带;绑止血带;胶带止血带（尽量不采用）;损毁的肢体不需要松开止血带;三、包扎;*;*;*;*;*;头顶包扎法;肩部包扎法;上肢包扎法;;;;;;;*;;;肠管溢出急救处置;;;;嵌入大腿的铁块;;;;用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中。;;;骨折 — fracture;*;开放骨折骨外露 Open fracture;闭合骨折 — 1Close fracture;闭合骨折 — 2 Close fracture; 骨折早期并发症 ;;;;;;;;;;;“ Scoop and go ？”;;;;*;担架运输注意事项;*;*;*;*;*