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健康教育在普外科护理中的应用 中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）12-209-01 随着医学模式与健康观念的改变，人们对健康的需求愈来愈迫切。对病人进行教育，展现了护理工作的又一功能，即“促进康复，加强预防”。健康教育是护理工作的一个重要内涵。我院本着以病人为中心，以病人需求为目的，以护理程序为框架完成从病人入院到出院全方位护理。健康教育能使病人了解疾病的病因、病理、诊断、治疗及康复的基本知识，积极配合疾病的治疗与康复，消除或减轻患者的负面心理效应，进而达到减少并发症、早日康复的目的，现将我院健康教育在普外科的应用介绍如下： 1 入院宣教 病人进入病室时由办公护士热情接待，安排安静舒适的病房，介绍科主任、护士长、责任护士等人员，使病人对本科人员有一个初步了解，从而产生安全、信赖感，引导病人了解病区环境，如食堂、厕所、药房、医护办公室等地方及医院常规工作时间、作息时间、安全制度，住院规则，告诉患者及家属，病人从入院后将由医护人员负责治疗、护理，将为其解决住院期间不断出现的各种问题和困难，对其疾病的有关知识进行术前、术后、出院的全面指导，并讲解使用药物的重要作用、各种检查，我们将为其交待注意事项，并由护工陪送检查。 2 制定健康教育计划 2.1 评估病人的身体健康状况，社会文化背景，经济状况，了解病人的健康需求。 2.2 找出健康问题，制定健康教育计划。 由于普外科常见疾病不仅限于体表的疾病和外伤，还包括人体各系统、各器官的疾病。因此普外科病人常见的症状有疼痛、出血、感染等以及由此引发的病人心理、身体、社会关系等方面的不协调，为使病人早日康复，需要护士从生理、心理、社会关系等方面去观察、分析，发现问题，独立配合医师去解决问题。 3 健康教育的内容 3.1 疾病知识，病人对疾病的突然发生产生恐惧、焦虑，对即将施行的手术治疗不了解。此时及时给予病人心理援助，介绍疾病目前病情、病因、病理、临床表现、治疗方案、护理、疾病控制与变化，服务态度和蔼，操作技术熟练，取得病人及家属信任、支持、配合。 3.2 术前做好心理调护，责任护士应了解病人一般情况，鼓励病人表达自己的想法，解答病人提出的各种问题，耐心向病人解释手术的必要性。术前处置的程序及意义，并且介绍病人结识同类手术的康复患者，通过“现身说法”减轻患者的恐惧、焦虑心理。积极落实手术前的准备工作，全面了解病人全身情况及各项检查情况，及时纠正不良状态，根据各种不同手术性质、部位、范围给予不同准备方法，如肠道手术病人入院后给予低渣饮食，术前 3日进流质饮食，术前晚、日晨行清洁灌肠，直到无粪渣为止。其目的是清洁手术区，避免造成粪便污染引起伤口感染。非肠道手术病人饮食可不受限制，但术前晚应食清淡、易消化饮食。备皮、备血及皮肤的清洁卫生，交待术前注意事项，以确保手术的顺利与安全。 3.3 术中教育 术中介绍麻醉方式，手术采取的体位及麻醉剂可能出现的不良反应，如心悸、口干、嗜睡等，告诉病人不必紧张。手术医生和护士工作态度要认真严肃，言语谨慎，使病人放心。 3.4 术后教育 3.4.1 首先是体位，全麻病人未清醒时头偏向一侧，使口腔内分泌物或呕吐物易于流出，避免窒息和吸入性肺炎的发生，清醒后根据不同疾病的需要采取卧位，持硬麻后去枕平卧6小时，防止脑脊液自穿刺处流出造成颅内压降低引起头疼。硬膜外麻醉病人术后清醒血压稳定，可取主动体位。 3.4.2 其次是饮食，消化道及腹部手术后禁食，一般待肛门排气后才能进食，其它部位手术、全麻清醒后试饮少量温开水，无呛咳可进食，硬膜外麻醉术后4--6小时内禁食，手术后饮食的基本原则是以清淡、易消化、高蛋白、高维生素、高热量等营养丰富的食物为宜，以保证有充足的营养。促进切口愈合，增强机体抵抗力和组织修复能力。 4 活动、休息及功能锻炼指导 手术后当天应卧床休息，病情允许时，尽早进行床上活动，并逐渐下床活动以增进肠蠕动，防止肠粘连，改善血液循环，增加肺活量。活动时，妥善固定各种引流管，防止其折叠、扭曲或脱出。保持引流管通畅。 5 出院指导 病人出院时对病人从饮食、休息、服药方法及注意事项、功能锻炼及复查、复诊等进行全面指导。 总之，健康教育工作必须本着爱心和奉献精神，尽职尽责，为病人提供热情、周到、安全的服务，满足不同病人需求，对疾病的防治知识给予。