第7章 病因学说.ppt

第七章 病因学说 病因，又称致病因素，即导致疾病发生的原因。 中医病因学说的特点 一是“取象比类” 。 二是“审证求因”为认识病因的主要方法。 “审证求因”：一切疾病的发生，都是某种致病因素作用于机体的结果。除了解可能作为致病因素的客观条件外，根据疾病所反映出来的临床表现，通过分析其症状和体征来推求病因。 第一节 外感致病因素?一、六淫 1、?六气是指风、寒、暑、湿、燥、热(火) 自然界的六种气候。 2、异常的六气都可成为致病因素而发生疾病。就称为六种病邪，简称六淫。 3、六淫致病的共同特点 4、六淫致病的各自特点 : (一)?? 风 风为春季的主气，但四时皆有。以春季为多，他季节均可发生。 1. 其性轻扬，风为阳邪，易袭阳位：具浮与越的特性。 2. 善行而数变：具来去迅速、变化多端的特性。（1）病势具有发病迅速的特点；（2）病位具有游移不定、症状时隐时现的特点。 3.善动：其性动摇不定。 4.为百病之长：风为外邪致病的先导。 暑为夏季的主气，暑乃火热所化。 温、热、火、暑是同一类型的病邪。 温（暑） 盛为 热 极似 火 炽为 毒 1、暑性炎热： 2、暑性升散，易耗气伤津： 3、暑多挟湿： （三）湿邪 湿为长夏的主气。天地间阴阳蒸润之气也。 或因雾露之侵，或因阴雨所客，或因汗出沾衣为风所阀，或因涉水行泥为寒所郁，或因引饮过多，或以卑湿之地。 1、湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气： 2、湿性重浊：具有沉重或重着感的特点。 3、湿性粘滞：具有粘腻停滞的特点，一症状的 粘滞性。二是病程的缠绵性。 4、湿性趋下，易袭阴位：易伤及人体下部。 5、湿多挟温热： （四）燥邪 燥为秋季的主气。初秋多为温燥；深秋多为凉燥。 1、燥性干涩，易伤津液： 2、燥易伤肺及肝： （五）寒邪 寒是冬季的主气。 多为气温较低的冬季，或由于气温骤降，或骤然淋雨涉水、汗出当风或贪凉露宿 寒邪伤于肌表，阻遏卫阳，称为“伤寒”； 寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，则为“中寒”。 1、寒为阴邪，易伤阳气： 2、寒性凝滞而主痛： 3、寒性收引： （六）热(火)邪 热为夏季主气。 多为气温较高的夏季，或其他季节由于气温骤升。 1、热为阳邪，其性炎上： 2、热易扰心神： 3、热易耗气伤津： 4、热易生风动血： 5、热邪挟毒，易致肿疡： 二、疠气 1．概述 (1) 疠气，是一类具有强烈传染性的外感病邪。 (2)别称“疫气”、“毒气”、“时气”、“杂气”、“异气”、“戾气”、“乖戾之气”等。 (3)疠气引起的一类疾病，总称为“疫疠”、“疫病”、“瘟病”、或“瘟(温)疫病”。 (4)“夫温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感。” (5) “疫者，感天地之疠气，……此气之来，无论老少强弱，触之者即病，邪从口鼻而入。” 2．疠气的致病特点 (1)传染性强，易于流行： 可通过空气、食物、接触（蚊虫叮咬）等途径传播。 “人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门”。 (2)发病急骤，病情危重： 一般来说六淫急于内伤杂病，而疠气又比六淫更为急重。 有发病急骤，来势凶猛，变化多端，病情险恶的特点。 (3)特异性强，症状相似： 疠气致病极为专一，一种疠气只导致一种疫疠。 当某一种疠气流行时，其临床症状基本一致。 “五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。” 3．影响疫疠发生与流行的因素 (1)气候因素：自然气候严重或持久的反常变化。 如久旱、酷热、水涝、湿雾瘴气等。 (2)环境和饮食因素： 如水源、空气污染；食物污染、饮食不当。 (3)预防措施因素： (4)社会因素： 若战乱不停，社会动荡不安，国家贫穷落后，人们工作环境恶劣，生活极度贫困，抗御自然灾害能力低下。 中华人民共和国成立后 政府十分重视卫生防疫工作，以预防为主为我国卫生工作四大方针之一，采取了一系列积极有效的防疫和治疗措施，使传染病的发病率显著下降，消灭了鼠疫、天花等，去年春又很快控制SARS烈性传染病。 第二节 内伤致病因素 一、七情 1．概述 七情是指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，是机体的精神状态。 正常的精神活动，不会导致致病。 “内伤七情”当突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体自身生理活动的调节范围与耐受能力，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，导致疾病的发生。病自内生。 2．七情的致病特点 (1)直接伤及内脏： “怒伤肝”、 “喜伤心”、 “思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。 七情所伤，影响五脏，可单独发病，也可相兼为病。