甲状腺癌患者围手术期的心理问题及护理对策.docVIP

甲状腺癌患者围手术期的心理问题及护理对策 中外健康文擒2009年1月第8卷第3期WorldHealthDigestMedicalPeriodieal 3.2现场观察及护理 发现患者意识丧失处于昏迷状态,立即去枕平卧,头偏向一 侧,必要时用压板或舌钳将舌拉出,防止舌后坠阻塞呼吸道.对 脑出血,脑外伤者减少头部搬动,防止因搬动出血量增加而加重 病情”】,立即清理呼吸道给予氧气吸入,保持呼吸道通畅,同时 观察生命体征,瞳孔大小及对光反射,边观察边询问病史,从知 情者和目击者中获得有关昏迷情况,询问既往有无高血压,糖尿 病,心血管疾病等病史,有无外伤,饮酒,昏迷现场是否有安眠 药,农药暴露或残留,以及昏迷时伴发的症状等,同时迅速建立 静脉通道.若患者心跳骤停应立即采取心肺复苏术,使用简易呼 吸器进行人工辅助呼吸,应用相应的药物,如有心衰,休克应及 时纠正,如瞳孔不等大或有颅内高压症状,应给予静脉快速点滴 20%甘露醇脱水降颅压处理.对癫痫患者,遵医嘱静注安定,控 制癫痫发作.有外伤出血给予加压包扎止血,伴失血性休克的大 量补充平衡液维持血容量.糖尿病昏迷要分清是低血糖引起昏迷 还是高渗性昏迷,如为低血糖引起则静注50%葡萄糖,如高渗性 昏迷则输入大量高渗盐水.有骨折的给予一次性夹板固定等处理. 一 旦病情稳定或允许情况下尽快转回医院抢救. 3.3安全运转,途中护理 3.3.1安全运转 病情