超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06.pptVIP

早孕声像图 子宫体积增大 胎囊：近子宫底部宫腔内囊性圆形或椭圆形光环，光环周边宽4-6毫米，是胎囊绒毛回声，孕周=妊娠囊最大径+3。 卵黄囊：呈小环状，有时可见细长蒂，妊娠10周时消失，12周后完全消失。 早孕 胎芽：在胎囊无回声区内可见豆芽状光团为胚胎始基，头臀长（CRL）测量应显示其最大长轴，卵黄囊及肢体不能混在其内。CRL+6.5=孕周。12周后测双顶径。 原始心管搏动：频率为120-180次/分，是早期胚胎存活的重要标志。 早孕 胎动 胎盘：位于胎囊周边，其回声均匀比宫壁回声高。 妊娠黄体：卵巢内见椭圆形的低回声区。 绒毛膜血管瘤 4C、同一病人，肿块内测及低阻力血流频谱（PI:0.68,RI:0.49）。 绒毛膜血管瘤 4D、同一病人的脐动脉多普勒频谱，其阻力指数高于胎盘肿块内血流阻力指数（PI:0.82,RI:0.56）。 后壁裂隙 恶性葡萄胎 绒毛膜癌 恶性葡萄胎： 基本表现与良性葡萄胎类似 刮宫后超声仍为葡萄胎图像 黄素囊肿不缩小反而增大 高度恶性，早期转移 HCG异常增高 恶性滋养细胞肿瘤的鉴别诊断 1、子宫肌留有退行性变： 2、胎盘残留： 3、子宫体腺癌： 4、滞留流产： 恶性滋养细胞肿瘤化疗中的超声监测： 二、胎 盘 异 常 1、 前置胎盘 妊娠晚期若胎盘附于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露