卵巢冠囊肿蒂扭转与阑尾周围脓肿的鉴别.pptVIP

卵巢冠囊肿蒂扭转与阑尾周围脓肿的鉴别 定义 卵巢冠是中肾管的部分遗迹。 临床上将位于输卵管与卵巢门之间的输卵管系膜内的囊肿称为卵巢冠囊肿。 卵巢冠囊肿生长在阔韧带两层腹膜中间，是阔韧带囊肿的一种。位于输卵管系膜内2/3者无蒂,位于系膜外1/3者有蒂。 其上方有输卵管，下方有卵巢，术前常被诊断为卵巢囊肿。 定义 囊肿的上 皮组织有分泌功能，增大明显时能引起症状。一旦发现应该进行切除。 发生机理 在胚胎发育过程期间，内生殖器是由中肾管(午非管)和副中肾管(苗勒管)衍变而来的。 女性胎儿随着卵巢分化的逐渐形成，副中肾管上段向两侧形成输卵管，中下段向中央融合形成子宫和阴道上段，而中肾管则萎缩。 中肾管头部常残留在卵巢前上部的输卵管系膜中，成为卵巢冠，发生囊性生长时成为卵巢冠囊肿。 临床表现 卵巢冠囊肿可以发生于任何年龄，以育龄妇女居多。卵巢冠囊肿为良性非赘生性囊肿，但也有少数癌变的报道。 卵巢冠囊肿虽非罕见，但也并不多见，发生扭转则更少见。 其体积大小相差很大，可以很小,也可以很大 。 临床表现 多数卵巢冠囊肿无临床症状，部分病人有尿频，尿急，腰部酸痛等症状。 个别病人因扭转出血或贫血性梗死导致腹痛行急诊手术。本病人就是一扭转病例。 妇科检查及B超声像与卵巢肿瘤无法区分，很少有术前确诊，多数均误诊为卵巢肿瘤。 临床表现 卵巢冠囊肿位于阔韧带内，活动范围小是其特点之一，囊肿