1例2型糖尿病周围神经病变合并血脂异常患者的病例分析.pptVIP

药 物 D1 D2 D3 D4~5 D7 D8~10 D11 前列地尔针 10μg+10mlNS， iv qd 丹参川芎嗪注射液 5mg+250mlNS， ivgtt bid α-硫辛酸注射液 0.6g+250mlNS， ivgtt qd 单唾液四己糖神经 节苷脂针 40mg+250mlNS，ivgtt qd 甲钴胺针 0.5mg im qd 西洛他唑胶囊 100mg po bid 依帕司他片 50mg po tid 羟苯磺酸钙胶囊 0.25g po bid 加巴喷丁胶囊 0.3g qd 0.3g bid 0.3g tid 度洛西汀胶囊 60mg qd  调 脂 治 疗 阿托伐他汀钙片 20mg qn 非诺贝特缓释胶囊 0.25g qd ？ 谢 谢！ * * * * * * * 1例2型糖尿病周围神经病变合并血脂异常患者的病例分析 患者基本情况 1 用药监护 2 3 4 出院用药教育 5 用药方案分析与评价 诊疗过程 主要内容 患者基本情况 基本情况 李 某 某 男 57 岁 体重71.2kg 主诉：发现血糖升高10余年，双下肢发凉、麻木、刺痛1年余 （2016.01.16 -2016.01.26） 身高170cm，BMI 24.6kg/m2； 腰围85cm，臀围100cm，腰臀比0.85 现病史 2016 1.16 2015 5.12 2012.10 2004 入院 吸烟、饮酒20余年，每日吸烟1包， 每日饮酒1-2两 既往病史 个人史 既往病史及个人史 家族史及过敏史 父母健在，一堂弟有糖尿病 家族史 否认食物、药物过敏史 过敏史 入院体查 T 36.6℃，R 19次/分，P 79次/分，BP 130/78mmHg 身高170cm，体重71.2kg，BMI 24.6kg/m2； 腰围85cm，臀围100cm，腰臀比0.85。 发育正常，神志清楚，自主体位，慢性病容，检查合作。 心率79次/分，率齐，心音可。 四肢末端痛觉稍减退，双下肢无水肿，左足背动脉搏动稍减弱，右足背动脉搏动可。 辅助检查： 诊 断 1、糖尿病（2型可能性大） ∟糖尿病周围神经病变 ∟糖尿病视网膜病变 2、高脂血症 入 院 1、2型糖尿病 ∟糖尿病周围神经病变 ∟糖尿病视网膜病变 2、高脂血症 3、胆囊多发息肉 出 院 诊疗过程 d1（1.16） 诊疗经过 主诉：患者诉口干、多饮、多尿，双下肢发凉、麻木、刺痛，伴乏力， 精神食欲一般，大便正常，夜尿1-2次，睡眠欠佳。 查体：T 36.6℃，R 19次/分，P 78次/分，BP 130/78mmHg。 双下肢无水肿，左足背动脉搏动稍减弱，右足背动脉搏动可。 检查：心电图示：正常心电图；胸片：胸部X线平片未见明显异常； 眼底照相示：双眼眼底见出血斑，硬性渗出，提示视网膜病变； 肌电图示：下肢周围神经源性损害电生理改变（以双下肢运动神经纤维脱髓鞘损害为主），提示糖尿病周围神经病变。 治疗方案：予以门冬胰岛素（0.7U/H（6:00am-8:00pm），0.5U/H（8:00pm-6:00am）），早餐前6U，中餐前6U，晚餐前6U）泵入控制患者血糖。 药品名称 给药剂量 给药方法、频次 起止时间 阿托伐他汀钙片 20mg po，qn 1.16-1.26 非诺贝特缓释胶囊 0.25g po，qd 1.16-1.26 前列地尔针 0.9%氯化钠注射液 10μg 10ml iv，qd 1.16-1.26 丹参川芎嗪针 0.9%氯化钠注射液 5ml 250ml ivgtt，bid 1.16-1.26 α-硫辛酸注射液 0.9%氯化钠注射液 0.6g 250ml ivgtt，qd 1.16-1.26 单唾液四己糖神经节苷脂针 0.9%氯化钠注射液 40mg 250ml ivgtt，qd 1.16-1.26 西洛他唑胶囊 100mg po，bid 1.16-1.26 甲钴胺针 0.5mg im，qd 1.16-1.26 依帕司他 50mg po，tid 1.16-1.26 羟苯磺酸钙胶囊 0.25g po，tid 1.16-1.26 加巴喷丁胶囊 0.3g po，qd 1.16 初始治疗药物 d2（1.17） 诊疗经过 主诉：患者仍诉口干、多饮、多尿，双下肢发凉、麻木、刺痛，伴乏力， 精