实验六职业病危害事故案例分析-华北煤炭医学院.docVIP

华北煤炭医学院 教 案 ： 预防医学系 教研室 ： 劳动卫生与环境卫生学 任课教师姓名 ： 范雪云 姚三巧 沈福海 金玉兰 刘和亮 任课教师职称 ： 讲师 课程名称 ： 职业卫生与职业医学实验 授课时间 ： 2007-2008学年第学期 授课章节 实验六 职业病危害事故案例分析 授课对象 预防本科 授课时数 4学时 授课时间 第五学年上学期 授课地点 预防系4层实验室 教学 目的 与 要求 1 了解尿中δ-ALA测定的临床意义。 2 掌握乙酸乙酯萃取----对二甲氨基苯甲醛比色法测定δ-ALA的原理和方法。 教学 重点 与 难点 1铅中毒后，尿中δ-ALA升高的机制。 2酚红人工色列替代ALA纯品色列。 3注意该方法的线性范围和检出下限。 教学 方法 1结合实物讲解重点、难点。 2 采用提问、启发互动式教学。 教具 1黑板板书。 2主要参考书、实物。 教学 内容 与 时间 分配 1实验目的 2 min 2临床意义 5 min 3实验原理 5 min 4实验步骤 15 min 5注意事项 5 min 6 学生实验 128 min 思考题或作业 实验报告 教学 参考 资料 1中华职业医学 何凤生主编 人民卫生出版社 1999年8月 2现代劳动卫生学 王移兰主编 人民卫生出版社 1999年8月 3中华劳动卫生与职业病杂志 4职业卫生与职业病杂志 5中国职业医学杂志 6中华预防医学杂志 Key words δ-ALA, urine, lead, phenol red, spectrometer 实验六 职业病危害事故案例分析 ——某鞋业有限公司正己烷中毒事故 一、企业职业卫生基本情况 某公司位于我国南方某市XX镇的工业区，成立于1992年11月20日，为独资经营企业，主要生产运动鞋、雪鞋、鞋底、皮鞋、凉鞋、便鞋。全厂占地面积4.5万平方米，厂房建筑面积4万平方米。原有车间3个，1998年扩建车间2个(裁断2车间和针车2车间)，现有生产车间5个，员工2107人，其中男工282人，女工1825人，生产工人约占全部员工的90%,该厂创建以来生产基本正常，年产各类鞋400～500万双。 生产流程为:备料+裁断+针车+成型+包装。主要生产原料有:皮革、塑料、橡胶、油墨、粘合剂(生胶、PU胶、药水胶、氯丁胶、白乳胶)、鞋材处理剂(TPR处理剂、橡胶处理剂、EVA处理剂、PU与PVC处理剂、照射处理剂)、硬化剂、甲苯、去渍油、快干水等。每年使用粘合剂约10000公斤。所使用的粘合剂、硬化剂、去渍油、快干水等均未标明主要有毒物质成份。该企业所在地的省职业卫生检测中心于2002年7月1日对该厂使用最多的AD103生胶和AD82胶水采样检测显示，其挥发气体中主要含有甲苯、丁酮、甲基戊烷、正基环戊烷、甲基已烷、甲基丁烷、正戊烷、二甲基丁烷、二甲基戊烷、二氯甲烷、甲基丙烯酸甲酯。生产工人接触的职业病危害因素还有高温、噪声等。 该公司建厂时没有执行建设项目三同时的规定，有毒有害车间与其他作业点没分开，车间内通风设备安装不合理，影响排毒效果。接触噪声的工人配备有耳塞。接触有机溶剂的工人配有裹有活性炭的薄棉纱口罩和涂胶棉纱手套。 该厂没有设立医务室，没有建立职业卫生管理制度和工人健康档案，没有对接触职业病危害的作业工人进行职业卫生知识培训，没有进行工人的进厂前、离岗时和每年定期的职业性健康体检。所在地的市级卫生防疫站对该厂车间空气中苯、甲苯、三氯乙烯和正己烷的检测结果显示:2000年6个采样点中有2个采样点的甲苯不符合国家卫生标准；2001年6个采样点全部符合国家卫生标准，但针车2车间泡绵(刷胶)组未设置检测点。 二、职业病危害事故过程及处理 据公司负责人介绍，自投产以来，每年新招和离厂的工人均有1200多人，离厂工人中有一部分是因病辞工，疾病多为“中暑”、“感冒”、“关节炎”、“风湿病”等。本次调查发现的3名可疑正己烷中毒者，在当地医院均被诊断为“风湿病”。 2002年5月10日，该厂针车2车间泡绵 (刷胶)组刷胶女工王XX的丈夫致信该厂负人，称其妻2002年1月进厂工作，接触毒物。从2002