性传播性疾病的护理.ppt

一、 淋病 淋病(Gonorrhea)是一种古老而又常见的性病。近年来发病率居我国（中国）性传播疾病首位。 疾病来历 人类在古时候就发现了这种疾病,《圣经》上就有这样的描述。17世纪时， Boswell曾形象地描述了他本人的发病情况，反复感染、并发症及治疗情况。 John Hunter(1728-1793年)认为根据传染的部位可决定疾病的类型，例如淋病是发生在粘膜上，而梅毒下疳则发生在皮肤上。 在我国的影响 　　在我国，公元前2-3世纪，《黄帝内经素问》载曰：“膀胱不和为癃。”公元二世纪张仲景在《金匮要略》这样描述淋病的：“小便如浆状，小腹弦急，痛引脐中。”公元7世纪隋朝巢元方在《诸病源候总论》中把淋病分为七淋，即石淋、气淋、膏淋、痨淋、热淋、血淋、寒淋，并把膏淋列为急性淋病，痨淋列为慢性淋病。 解放前，我国一些城市的淋病发病率为20%左右。1964年已基本消失淋病。由于淋病是世界各国发病率最高的性传播疾病，接触者感染率高，潜伏期短，可在短期内病例成倍增长。又由于1976年西非和东亚出现了耐青霉素的淋球菌菌株以来，世界淋病有明显增加的趋势。我国自1975年以后，淋病又死灰复然，病人逐年呈直线增多，是性病主要发病病种。一些大城市性病就以淋病为主，约占90%以上。 淋病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。 病原体：淋病奈氏菌 喜： 潮湿 怕： 干燥 肥皂液 一般消毒液 生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮与移行上皮 潜伏期：3～7天 急性：急性尿道炎,白带增多 前庭大腺炎,急性宫颈炎 急性子宫内膜炎、输卵管炎,盆腔脓肿,腹膜炎 慢性：长期潜伏，反复发作 妊娠早期：感染性流产、人工流产后感染 妊娠晚期：胎膜早破 胎儿：早产、胎儿宫内感染 新生儿：淋菌结膜炎、肺炎、败血症 1．直接涂片：取尿道或宫颈脓性分泌物涂片染色可见革兰阴性双球菌。 2．细菌培养：标本在选择性培养基上培养，可出现典型菌落。培养阴性而症状体征可疑者可使用聚合酶链反应检测淋球菌DNA。 3.抗原检测 4.基因诊断 急性淋病：以药物治疗为主， 大剂量一次彻底治愈，夫妻同治 慢性淋病：综合治疗 舒适改变：与疼痛，分泌物增多等有关 焦虑：担心预后及对妊娠、胎儿的影响有关 知识缺乏：与对疾病的病因、病理、治疗方法等不了解有关 急性期注意休息和加强营养，多吃新鲜蔬菜、瓜果、多饮水；忌辛竦，忌酗酒。 患者注意个人卫生与隔离，不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。病人的用物煮沸消毒5～10分钟或消毒液浸泡。 性伴侣同时治疗。淋病未治愈前不可性交。 应当经常用肥皂清洗外阴部和手，不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。 新生儿出生时，经过有淋病母亲的阴道，淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎，为了预防发生新生儿眼病，对每一个新生儿都要用1％硝酸银一滴进行点眼预防。 护理措施 遵医嘱治疗十分必要，自行停药、增减药物，或找游医治疗会有不良后果。 定期复查对判断疗效和预后很有意义。您需要遵医嘱到医院复查。 治愈标准---治疗后7天复查分泌物，以后每月复查一次，连续3次(-)。 孕妇护理：产前筛查，尽早确诊，彻底治疗。 健康指导 1、宣传性传播疾病知识，提倡高尚的道德情操，严禁嫖娼卖淫,提倡洁身自好，反对性自由、性解放。 2、使用安全套，可降低淋球菌感染发病率。 3、在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴。 4、预防性使用抗生素可减少感染的危险。可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的预防性病的感染。 5、30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查，并进行预防性治疗。 6、患病后要及时治疗，以免传染给配偶及他人。 7、疾病治愈后，刚恢复房事的第一个月，最好戴阴茎套性交，以防潜藏淋菌排出后传染给对方。 8、夫妇双方彻底治愈两个月后可安排妊娠。不宜过早，否则易复发。如妊娠后淋病复发，应该用青霉素作正规治疗。　　 9、如果出现某些可疑的症状(皮疹、溃疡、 阴道或尿道分泌物异常等 )怀疑有性病时，希望能尽早去正规医院检查治疗。因为早期诊断、早期治疗能够防止产生并发症和后遗症。 二、尖锐湿疣 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤黏膜良性赘生物。 病因 温暖、潮湿的外阴皮肤易于生长。 发病高危因素：早年性交、多个性伴侣、免疫力低下、吸烟及高激素水平等 妊娠、糖尿病、以及患有影响细胞免疫功能的全身疾病时，尖锐湿疣生长迅速，不易控制。 主要是经性交直接传播，有不洁性生活史、多个性伴侣者最易感染； 其次是通过污染的衣物、器械间接传播； 婴幼儿则可通过患病母亲的产道感染。 典型体征是初起为微小散在的乳头状疣 。 妊娠期：生长迅速，数目多，体积大，多形态，巨大尖锐湿疣