内科学教学课件（暨南大学）慢性肺源性心脏病.pptVIP

电轴右偏；重度顺钟向转位；Rv1+Sv5 ≥1.05mV；肺型P波 心电图检查 心电图诊断标准： 1.额面平均电轴≥900； 2.V1 R/S≥1；3.肺型P波； 4.重度顺钟向转位； 5.Rv1+Sv5 ≥1.05mV； 6.aVR R/S或R/Q≥1； 7.V1～V3呈QS、Qr或qr。 具有一条即可诊断 超声心动图检查 1、右心室流出道内径(≥30mm) 2、右心室内径(≥20mm) 3、右心室前壁的厚度(≥5mm) 4、左、右心室内径比值﹤2 5、右肺动脉内径≥18mm或肺动脉干≥20mm 6、右心室流出道/左心房内径﹥1.4 7、肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象者 超声心动图诊断标准： 实验室检查 1．血常规： 2、血气分析： RBC增多，Hb升高，血液粘稠度增高并发感染时WBC升高 PaO2＜60mmHg，PaCO2 ＞50mmHg 定义及流行病学 病因 发病机制和病理 临床表现 诊断及鉴别诊断 治疗 慢性肺源性心脏病 (Chronic Pulmonary Heart Disease) 诊断要点 1．病史 慢性支气管炎、肺气肿 其他胸肺疾病史 肺血管病变。 2．体征：肺动脉高压征、右心室肥大或伴有右心功能不全表现 颈静脉怒张 P2＞A2 剑突下心脏博动增强 肝大压痛 肝颈征阳性 下