内科学教学课件（暨南大学）慢性阻塞性肺疾病2015.pptVIP

COPD病程分期 急性加重期（AECOPD） 短期内咳嗽、咳痰气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等症状。 稳定期 咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状减轻 稳定期COPD病情严重程度评估 一、症状评估 mMRC级 呼吸困难严重程度 0级 只有在剧烈活动时感到呼吸困难 1级 在平地快步行走或步行爬小坡时出现气短 2级 由于气短，平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息 3级 在平地行走约100m或数分钟后需要停下来喘气 4级 因为严重呼吸困难而不能离开家，或在穿脱衣服时出现呼吸困难 mMRC问卷(改良版英国医学研究委员会呼吸问卷) 肺功能分级 患者肺功能FEV1占预计值的百分比 GOLD 1级：轻度 FEV1 ? 80%预计值 GOLD 2级：中度 50% ? FEV1 80%预计值 GOLD 3级：重度 30% ? FEV1 50%预计值 GOLD 4级：极重度 FEV1 30%预计值 二、肺功能评估 稳定期COPD病情严重程度评估 三、急性加重风险评估 稳定期COPD病情严重程度评估 提示今后急性加重风险增加 上一年发生2次或以上急性加重 FEV150% 稳定期COPD病情严重程度评估 组别 特征 肺功能分级 上一年急性加重次数(次/年) 呼吸困难分级 （mMRC） 风险 症状 A组 低 少 1—2级 ≦1 0-1级 B组