胎心电子监护--经典培训课件.pptVIP

NST评价 NST有反应 定义：20分钟内2次胎动并伴随15bpm以上、持续15秒的加速，变异正常，无减速。 NST无反应： 缺乏加速 可疑 1、胎心动过速、过缓 2、变异减弱和消失（0-5bpm) 3、异常减速 4、加速幅度不足 NST常见异常 加速消失 加速幅度不足 加速存在但变异不良 存在异常减速 监护时机 ACOG建议产前胎儿监护启动时机应在妊娠32～34周。 孕妇若存在孕前糖尿病或多个高危因素并有FGR，监护启动时间应提前到26～28孕周。 监护频率 James (高危妊娠）建议：产前胎监的频率主要根据孕妇所存在的高危因素和所发现的胎儿监护异常情况而定，尚无相关指南。 监护频率 一般情况下， 每周1～2次即可，若孕妇存在1型糖尿病、FGR、过期妊娠、重度子痫前期、严重贫血或曾经有过胎儿死亡史等情况，每周至少监护2次，若在监护过程中发现异常，应进行多种监护方式以证实，并持续监护至正常为止。 第二产程胎心监护图形分析 1号图：早期减速（early deceleration ED） 第二产程胎心监护图形分析 2号图：晚期减速（late deceleration LD） 第二产程胎心监护图形分析 3号图：延长减速（prolonged deceleration PD） 第二产程胎心监护图形分