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泌尿系统超声检查技术
四、脾脏超声检查 (四)体位 1、右侧卧位:最常用; 2、仰卧位:主要观察与邻近器官的关系; 3、俯卧位,坐位。 (五)脾脏超声测量 1、脾上下径:冠状切面,显示脾门部和脾静脉,从脾上缘到下缘的距离; 2、脾厚径:同上切面,测量脾门至脾的对侧缘的最大距离。 3、测量肋下脾的长度、厚度。 泌尿系统超声检查 肾脏超声测量 长、宽、厚三个径线。正常值: 长:10-12cm 宽: 5- 6cm 厚: 3- 4cm 膀胱测量1、膀胱容量:急于排尿前的测量;2、膀胱残余尿量测定:排尿后测量。 前列腺超声测量上下径(经直肠)、左右径(宽径)、厚径(前后径)。 横切面 纵切面 估测尿量常用公式: V=0.5d1.d2.d3 正常成人膀胱容量约400ml,残余尿量小于10ml。 常见异常图像 常见异常图像 * * * * * * * * * * * 超声检查方法 吉林医药学院附属医院特诊科教研室 杨 娜 头 体 尾 AO IVC SP 在清晰显示脾静脉的横断面,前后缘切线的垂直距离。 胰头: 下腔静脉前方; 胰体:腹主动脉前方; 胰尾:脊柱左缘。 (六)胰腺超声测量 正常 可疑 增大 胰头 ≤2.0 2.1~2.5 >2.6 胰体、尾≤1.5 1.6~2.0 >2.1 胰管 ≤0.2 0.2~0.3 >0.3 胰腺实用正常值 cm 正常胰腺 肝脏 ------胰腺 (一)适应症 1、弥漫性肿大; 2、脾外伤(脾破裂、脾血肿); 3、脾占位病变; 4、脾血管性病变; 5、先天异常; 6、超声介入。 (二)检查前准备 一般无需特殊准备,最好空腹。 (三)仪器条件 同肝脏 脾脏-------------- ---左肾 泌尿系统超声检查方法 (一)适应症: 1、肾:肾区或输尿管区疼痛、血尿,怀疑泌尿系统结石或肿瘤;肾血管疾病,先天性发育异常;超声引导介入穿刺活检。 2、输尿管:绞痛、血尿、上尿路梗阻。 3、膀胱:测量残余尿;血尿的鉴别(膀胱结石、肿瘤、炎症);膀胱异物;下腹部肿块鉴别。 4、前列腺:前列腺增生、占位。 (二)检查前准备 肾脏检查可不作准备,膀胱、输尿管末端、 前列腺检查需充盈膀胱。 检查肾血管、肾上腺、肾门淋巴结时需空腹。 (三)仪器 常用凸阵探头,频率3.5MHz,检查膀胱、前列腺可选 用经直肠专用探头。 (四)体位 仰卧位、侧卧位、俯卧位 (五)扫查方法 肾脏:冠状切、横切、纵切。 输尿管:冠状切、纵切,下腹部经膀胱横切。 膀胱:经腹横切、纵切;经直肠。 前列腺:同膀胱。 左卧位检查右肾,右手抬举放在头部,利用肝为声窗对右肾进行纵断和冠状断面检查。 右侧卧位检查左肾,左手抬举放在头部,利用脾为声窗对左肾进行纵断和冠状断面检查。 该体位最适于侧腰部肾的冠状扫查,是全面观察肾内结构和肾上腺区极为重要的一个途径。 侧卧位腰部探测 检查者暴露两侧肾区 消瘦者宜在其腹部垫枕 该体位适用于检查双肾长轴 根据长轴进行肾的纵断和横断扫查 俯卧位背部探测 右上腹经肝对右肾扫查(配合呼吸运动效果更好)。 左上腹因有胃气干扰,观察左肾稍欠满意。如患者饮水使胃充盈,坐起后再查,有利于观察左肾上极。 仰卧位前腹壁探测 肾脏-- 常见异常图像 常见异常图像 侧卧位 仰卧位 仰卧位
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