中医推拿基础知识系列之二.docVIP

中医推拿基础知识系列之二”经络“ 经络的基本概念 ? ? 经络遍布于全身，是人体气血运行的主要通道，也是联结人体各个部分的基本途径。人体的脏腑、器官、皮毛、孔窍、肌肉、筋腱、骨骼等，就是依靠经络的沟通和联结而成为一个有机的整体。 ? ? 人体的经络外行于体表，内属于脏腑，纵横交错，沟通表里，贯穿上下，通过多种通路和途径将机体的上下、左右、前后各个部份，以及脏与脏、腑与腑、脏与腑之间，脏腑与体表，体表与脏腑，官窍、皮肉、筋腱和骨骼之间等紧密地联系在一起。由于经络系统的这种联系，使生命有机体的各个部份相互联系，相互协调，相互促进，相互制约，从而成为一个统一的、内部协调而稳定，并与外部环境息息相关的有机整体。? ? 经络的功能活动表现称为经气。经气来源于真气，真气来源于先天之元气，又依赖后天水谷精微之气的不断充养，是人体生命活动最根本的动力。一方面，经气推动气血在经脉中的运行，约束气血的运行轨道，调节气血的容量，对全身脏腑气血阴阳的协调平衡起着总领的作用。没有经络系统对全身的维系、协调和平衡，就不可能有有机体正常的生命运动。另一方面，经气还表现为经络的反应性和传导性。针刺治疗必须得气，针和灸的刺激作用于人体，经气被激发，从而才能疏通经脉，通行周身，调节机体的阴阳平衡，促使生命有机体的功能活动向正常状态恢复。经络的反应性和传导性还表现在抵御外邪、传入疾病和反应疾病方面。由于经络内联脏腑，外络肢节，网络周身，因此，当人体正气充足时，经脉之气就能首当其冲，奋起抵御外邪的入侵；而当人体正气不足，抵抗力下降时，经络便会成为疾病的传入通路。邪气(致病因素)侵入人体，通过经络的传导由表向里，由浅入深，传入内脏，并且还会通过经络系统影响到人体的其他部份。另一方面，脏腑病变有时也会通过经络传出体表，在体表某些部位出现压痛、结节、隆起、凹陷、充血等反应，这类反应常可用以帮助诊断有关内脏的疾病。因此说，经络又有诊断疾病的作用。 ? ? 经络的特点为中医的辨证论治提供了一定的理论依据。各条经脉的循行有一定的部位。根据病变的部位可以分析其所属经络脏腑，这种方法就叫作分经论证；而根据各条经络的生理、病理特点来分析临床症候的，称作分经辨证；根据经络的生理病理特点在相应的经脉进行治疗，则称作 循经治疗。 ? ? 经络的特点更为针灸治疗提供了理论依据。除根据经络的反应性可以帮助诊断疾病、确定治疗原则外，根据经络联系全身的特点及经气的传导作用，在相应的部位循经取穴施术，便可治疗经脉脏腑的相应病症；根据经络协调平衡全身阴阳的作用，通过各种刺灸方法补虚泻实，调整阴阳，便能达到治疗疾病的目的。经络的命名 1.三阴三阳? ? 经络系统大都以阴阳来命名。一切事物都可以分为阴和阳两方面，两者之间又是互相联系的。经络的命名就包含有这种意思。 一阴一阳衍化为三阴三阳，相互之间具有对应（表里相合关系）：? 　 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ┌? ? 太阴------阳明 ? ? ? ? ? 阴------? ? ? ? ? ? 少阴------太阳? ? ? ? ? ? --------? ? 阳? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 厥阴------少阳? ? ┘? 2.经络与四肢的关系? ? 除三阴三阳外，经络还以手足命名： ? ? 分布于上肢内侧的为手三阴（手太阴、手少阴、手厥阴）；? ? 分布于上肢外侧的为手三阳（手阳明、手太阳、手少阳）；? ? 分布于下肢外侧的为足三阳（足阳明、足太阳、足少阳）；? ? 分布于下肢内侧的为足三阴（足太阴、足少阴、足厥阴）。? ? 在马王堆汉墓出土的帛书和张家山汉墓出土的简书中都有“十一脉”记载，这是古代《脉书》内容之一，可称之为《脉书·十一脉》。 帛书所载有两种本子，第一种内容较简单，按先“足”后“臂”（手）排列，因称之为“足臂本”，第二种内容较多，按先“阳”后“阴”排列，因称之为“阴阳本”。阴阳本有甲乙两种写本，简书中又有相同写本（可称丙本）。这些都是较《内经》为早的古代经络文献。十一脉的名称以“臂”“足”分阴阳，与《内经》中手足分阴阳的意义是一致的。只是前者仅分手二阴（太阴、少阴），后者才分为手三阴。 ? ? 从下列帛书与《灵枢·经脉》的十二经名称对合表可以看出经脉命名的变化，这些先后出现的名称中，除“脉”或“经”外，附加的有三部分，即“手（臂）足”、“阴阳”、“脏腑”。最初在《脉书》中只有“手足”和“阴阳”，后来在《灵枢·经脉》中才加入了“脏腑”，如“手太阴肺经”，可以说，在经络形成的概念中，四肢 、阴阳与经络的关系是最重要的。3.经络与脏腑的关系? ? 内脏以“藏精