广东省公立医院改革路径（上）.pdfVIP

改革开放以来，广东省公立医院改革与发展取得长足进步 ，医疗资源和服务总量成倍增加 ，医疗 服务技术水平显著提高，人才队伍和科技攻关成果累累。但是，公立医院公益性淡化，医院管理和运 行机制不完善，政府投入不足，医疗费用上涨过快，个人负担重，人民群众反映强烈。 在构建和谐社会、建设幸福广东的大背景下，深化公立医院改革，为群众提供安全、有效、方便、 价廉的医疗卫生服务，切实缓解 看“病难，看病贵” ，具有重要的现实意义和深远的历史意义。 广东省公立医院发展现状 (一)各级公立医院发展迅速。 在服务质量上 ，全省公立医院入院与出院 长期以来，广东省各级公立医院在保障基 诊断符合率 (广东省99．4％)、住院手术前后诊 本医疗卫生服务供给、满足人民群众的医疗服 断符合率(广东省99．8％)、医院病床使用率 (广 务需求 、提高人民群众健康水平等方面一直发 东省90．0％)和年病床周转次数 (广东省33．7 挥着极其重要的作用。 次)，均高于全国平均水平 (98．7％、99．3％、 在保持总量稳定的前提下，基础设施建设 90．0％、29．7次 )，表明广东省公立医院的服 水平有所提升。2010年，全省共有公立医院 务效率和服务质量、医务人员的技术能力均高 774家 ，其 中省级39家 ，部属 1l家 ，市级143 于全国平均水平。 家，县 (区、市 )级377家，镇街级31家。三级 (三)缓解群众看病难、看病贵。 医院78家 ，占10．1％ (全国9．1％)，二、三级 近年来，随着国家基本药物制度的逐步完 医院的平均占地面积基本符合医院基本现代化 善，医保支付方式改革的不断推进，广东省公 建设标准要求。全省公立医院床位规模在过去5 立医院通过实行药品集中招标采购、统一配送 年来都有不同程度的扩张，其扩张的速度与经 等制度及提高中医药在医疗服务中的比重等一 济发达程度基本成正比。 系列有效措施，公立医院医疗费用得到有效控 (二)卫生服务水平明显提高。 制，多管齐下缓解了群众看病贵问题。 随着公立医院基础设施建设不断完善 、床 随着乡镇卫生院和村医务室的健全和充 位数不断增加 以及人才队伍不断壮大，全省公 实，全省公立医院全方位、多层次的预约诊疗 立医院服务质量和效率明显提升。2O10年， 体系的普及，在二、三级医院推行临床路径管 全省各级公立医院诊疗人次达2．4亿，占各类 理 ，深入开展优质护理工程 ，发展社区医疗， 医疗机构诊疗人次的 40．0％，比2002年增加 改善医院环境等措施的实施 ，极大缓解了群众 67．0％；入院人次达651．6万，占总数的63．5％， 看病难的问题。 比2002年增~1：I138．8％。 (四)公立医院改革试点不断推进。 广东省公立医院用占全国较少的资源 ，提 深圳、东莞、珠海等市确定为国家或省级 供了占全国较多的医疗服务，用 占全国5．6％的 联系试点城市，加快探索推进一系列行之有效 公立医院数，提供了占全 国7．5％的入院人次， 的改革措施，让人民群众切实得到实惠。 用 占全国7．6％的卫生技术人员和床位数，提供 在全 国率先开展医师多点执业试点，促进 了占全国12．7％的公立医院诊疗人次。 人力资源在医疗机构之间的合理流动 ；积极探