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药物依从性与降压治疗疗效之探讨 MCC:EXF140813086 目录 药物依从性 药物依从性对降压治疗的影响 ® 倍博特 用药简便，安全性良好，显著提高降压治疗依从性 药物依从性和持续性的定义 依从性：患者能够准循处方上的时间间隔和试验方案所定的剂量服药 持续性：从治疗开始到停止累计的时间 治疗方案规定12个月 完全依从为12个月 完整的持续为12个月 部分依从 不能坚持(不足12个月即终止) 不依从且不坚持 拒绝接受(治疗未开始) Medication Complance and Persistence Special Interest Group. International Society of Pharmaceconamics and Outcome research . 降压药物影响依从性的因素  不良反应  低血钾(利尿剂)  踝部水肿(CCB)  心动过缓、乏力、性生活质量(β受体阻滞剂)  干咳(ACEI)  服药时间  依从性最佳时间是早晨，其次是晚上，中午最差  服药频数  服药频数越低，依从性越高  治疗费用 Chin J Pharmacoepidemiol 2004 , Vol. 13 , No. 4 随服药片数增加，患者用药依从性下降 一项大型回顾性队列研究，纳入8,406例需联合降压降脂治疗的患者，评估患者在每3个月治疗期内患者 服药依从性。依从性定义为：患者按处方服用药物的时间占总研究时间的百分比超过80%。研究结果显 示：基线时用药数量越多的患者，添加降压降脂治疗药物后，患者依从性越差，表明患者服用药物片数 越多，患者依从性越差。 Chapman, et al. Arch Intern Med. 2005;165:1147– 1152 每日服药次数增加，药物方案依从性下降 P ＜0.001 P=0.008 90 P=0.001 79% ) 80 % 69% ( 70 65% 性 从 60 51% 依 50 40 30 20 10 0 每日一次 每日二次 每日三次 每日四次 一项大型荟萃分析评价了药物服用方案对依从性的影响程度，共纳入76项研究，对不同服药方案的依从 性进行了评价。研究结果显示，每日服药次数增加，药物方案依从性下降 Claxton AJ , et al.Clin Ther. 2001 Aug;23(8):1296-310. 我国降压药物依从性显著低于西方国家水平 国外的高血压降压药物依从性为50%-84%1 ，中国降压依从性约30%2-4