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精神科药物过量防范预案及应急处置流程
精神药物有可能被患者当做自杀的手段大量吞服而招致中毒，也有可能因为使用不当而中毒。大多数精神药物中毒，只要发现早，抢救及时，一般都能转危为安。但是，三环类抗抑郁药超量中毒极为危险，致死可能性极大，必须慎重对待。
一、精神科药物过量防范预案
（一）住院患者
1、病区药品妥善管理，养成随手关门的习惯，防止患者擅自进入治疗室取药，精神科药品、毒麻药品必须上锁保管。
2、发药到口，加强检查，以保证药物服下，同时看护好药盘防止患者擅自取药。
3、护士每日铺床时应认真检查床单位和床头柜，杜绝药品置于床褥及床旁头柜内，对有消极企图的患者更应认真仔细检查。
4、请假外出患者返回病区时由当班护士做好安全检查，防止药品私自带入。
（二）门急诊患者
患者来院时往往处于意识迷糊或昏迷状态，不能诉述病史，或不愿讲明情况。有时陪送人员也不了解，或知之甚少。无论如何，我们应该向第一个发现患者异常的人尽可能的了解现场情况，尽可能搞清所服药物的品种及剂量。也应该询问患者最近病情，或从病史了解最近所配药品及其总量。
一旦发生服药过量事件，立即将患者安置到抢救室进行急救。虽然各种精神药物过量症状各有其特点，但是在抢救时的处置流程大致相同。
二、抢救流程
一、促进毒物排泄
（一）在洗胃前应根据医嘱，抽出少量胃液，做药物定性定量试验。
一方面可以尽可能减少毒物的吸收，另一方面可以将胃液送去化验，以利确诊和抢救。毒物为强酸强碱时，禁止洗胃。
（二）催吐和洗胃：不论估计服药有多长时间，仍应予以催吐或洗胃，催吐适合于清醒患者，让患者口服温开水、生理盐水或1：5000高锰酸钾溶液后催吐，如此反复进行，直至吐出液体变清为止。如意识不清或不适合催吐者，遵医嘱给予温开水或1；5000高锰酸钾溶液反复洗胃。口服或灌入引流液时要注意见出量后再服入或灌入，每次300-500ml，直至引流液与口服或灌注液颜色相同为止。
（三）在洗胃过程中，要密切观察患者的生命体征和面色，面色苍白或呼吸急促或胃液中有血丝，即停止洗胃。
二、建立静脉通道并保持通畅。维持液体出入量的平衡，视病情调整输液速度，防止肺水肿。
三、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻及上呼吸道内的分泌物，防止舌后坠，取下活动义齿。给予吸氧并保持气道通畅。
四、配合医生做好各项抢救措施，准备该类药物中毒的急救药物和器械。
五、做好基础护理：注意保暖，做好口腔、皮肤及会阴部的护理，定时翻身，预防褥疮。
六、观察生命体征：做好T，P，R，BP的监测和记录，记录24h出入水量，去枕平卧，尽量少搬动头部，以避免体位性低血压。及时书写好相应护理记录，认真交接班。
七、症状缓解后仍需密切观察2-3日，以防“反跳”现象。
二、精神科药物过量应急处置流程
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