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疼痛理疗科过敏性休克的应急预案

一、发生过敏性休克后，立即停药，呼叫上级医师帮助，进行抢救处理。如出现喉痉挛或喉水肿，可致气道堵塞，须立刻面罩纯氧吸入或辅助压入。必要时，作气管插管（紧急情况，气道已堵住，即刻气管切开）；有呼吸衰竭现象时，应作机械通气。

二、迅速建立静脉通道，监测患者脉搏、血压。出现血压下降，静脉注入肾上腺素50~100ug（将肾上腺1mg用生理盐水9ml相混合，则每ml液内含肾上腺素100ug），随即静脉点滴肾上腺素（5%葡萄糖500ml内，加入肾上腺素1mg),以每分钟0.05ug/kg的速度滴入，以后根据血压随时调整滴速，遇严重反应，可引起心跳骤停，立即心肺复苏，必要时肾上腺作为复苏药加以应用。

三、从静脉输入平衡液，以20ml/kg的液量输入，同时注意病人的颈静脉充盈度以判断病人是否有容量欠缺。经上经处理，低血压可能有所好转。

四、地塞米松10mg静推，然后静滴维持。

五、用组胺拮抗剂，H1受体，异丙嗪50mg静脉注射。

六、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，再根据情况决定是否继续治疗。

七、在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

八、记录患者药物过敏史。

【流程图】

继续抢救通知上级立即抢救药物过敏

继续抢救

通知上级

立即抢救

药物过敏

记录抢救过程观察生命体征保持呼吸道通畅

记录抢救过程

观察生命体征

保持呼吸道通畅