临终病人的心理和护理课件.ppt

* * 协助家属顺利渡过居丧期，防止心身疾病产生。曾有美国学者调查2组死者家属，第一组903人属于悲伤过度，第二组878人，属于克制悲伤。结果发现，一年内第一组死亡率为5%，而第二组只有0.68%，由此可见，家属居丧期的护理工作十分重要。护理方法有：电话询问、家庭访视、邀请聚会，鼓励参加社会活动、深入了解并帮助家属解决面临的实际问题或困难，（如经济、遗产分配、丧葬、子女教育或老人赡养等）、指导家属学会调整自己在家庭中的位置、树立重新生活的信心，使家属的身体状况和心理情绪尽快恢复至正常水平。 * * ? 如何看待死亡 从生命的本质及发生与发展的过程来理解亲人之死的不可避免性。有生者必有死，这是不以任何人的意志为转移的铁的规律。我们的亲人也逃不脱这一规律的制约。我们也将有那么一天，必然会走向死亡，正如我们也希望自己的亲人也不要因此悲伤过度伤身害体一样；现在我们去世的亲人在另一个世界也不希望我们太过于悲伤，还要面对生活，勇敢而坚强地活下去，还要活得更好更愉快，这才是告慰死者最好的方式。 * * 中国古代将死亡的事件称之为“白喜事”，内蕴含着深刻的生死之理。死亡是自然大化流行的表现形式，人之生是“红喜事”，它让我们体会到天地的好“生”之德；而人之死是白喜事，它也使我们体验到生命循环的神秘与伟大。生是人在世间的奔波，死则是永远的安息。生是生命存在的过程，死则是生命延续的基础。只有生而无死与只有死而无生一样都是不可想象的，也是不可能存在的。 * * 从宗教的教义来理解：基督教、天主教、佛教、伊斯兰教都认为有一个与此生相对的彼岸世界，所以人之死不过就是回归“上帝和”“真主”的怀抱，是往生“西方极乐”人们可以通过死而可以达到“永生”“复活”“不朽”因为人们相信亲人仍然存在，（不过是活在另一个世界）而且生活得比现在更幸福。如此对丧亲之痛者而言，就是一种最大的抚慰。 * * 突发事件使死亡不可预测：现代社会与古代社会一样，各种突发性事件仍然不时地发生着，甚至发生的频率与惨烈的程度又要超过古代社会。因此，人很难说在什么时候、什么地点便会突然地面对死亡，比如意外的自然灾害的发生，各种车祸、船祸、飞机之祸，还有突发性刑事案件的发生，战争中的死亡等。近年来的“9.11”、韩国空难、地铁爆炸案等数不胜数（沙坪坝的车祸）衡阳大火…… * * 求助于时间的流逝：时间老人是最好的消解剂，在他神秘的手杖触摸下，一切人世间的悲惨事件渐渐地话为乌有。丧亲之痛如果硬性地压抑，将导致严重的心理疾病。人们在突遭丧亲事件时，应该将自己的哀伤情绪尽情地发泄出来，泪水终有流干时，悲伤终有化解之日。我们要让时间来人来抚平心理的创伤，冲走哀痛的忧愁。因此，我们要设法将注意力从专注于亡者身上转移出来，去关心其它的事物和人，逐渐地弥补生活中的失落。人们只有在生活中渐渐地淡化丧亲之痛，才能重新迈开人生的步伐，去获得属于自己的生活。 * * 丧偶老人的心理及护理: 悲伤、否认阶段 丧偶最初,心理反应最强烈,对身心的危害也最大,表现为极度悲伤,呆木\不承认事实，有些配偶突然死亡的老人，在心理上难以接受事实，潜在地排斥眼前的不幸，（对医务人员及相关人员的怨恨，）他们的悲伤、痛苦的程度远大于那些配偶病程长、病情重、已有思想准备的人，应激能力差的老人甚至精神崩溃，导致精神障碍。 * * 认可、安定阶段 经过一段时间，老人可逐渐接受事实，表现为渴念死者，此期虽然能有意识地控制自己的情绪，以恢复心理上的平衡，但孤独寂寞感和忧虑心理较为明显，情绪低落，处于抑郁状态。 * * ? 恢复解决阶段 老人逐渐从丧偶的悲痛中解脱出来，能有意识地调节自身的心理平衡，将注意力转移到其他方面，开始考虑自己今后的生活。 * * 护理措施： 药物治疗 心理应激要经过一段时间才能消除，过度的悲伤会损害人的身体，这时药物的适当配合能起到很大作用。如临床中应用的抗焦虑抗忧郁药，安定、多虑平等对稳定丧偶者的情绪，平衡其心理有一定疗效，减少因心理失衡而导致心身疾病。 * * 环境调节 许多丧偶老人在丧偶的 短时间内不能从悲伤中自拔，睹物思人，见景生情，整天以泪洗面，怀念故人，此期有条件应适应改变或更换老人原来的生活环境（张西），减弱或抑制产生消极情绪的环境因素，可让老人根据自己的特长和身体状况，走出家庭，适当参加一些社会活动。 * * 心理护理 人的心理承受能力是有限的，过度的悲伤和焦虑使人的心理处于抑郁的状态，在一定的条件下导致人体功能失调，如极度悲伤，忧虑可加重高血压、冠心病老人的病情，甚至导致猝死。因此，护理人员及亲友对丧偶老人的痛苦应予以同情和 理解，从社会及家庭各个方面对老人实施全方位的照顾，鼓励老人多参加娱乐活动，如下棋、健身操、打保龄球等，未