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呼 吸 衰 竭 目的要求 一、掌握呼吸衰竭的病因、发病原理和病理生理改变 二、掌握呼吸衰竭的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义 三、掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则 肺容量 肺通气功能 通气/血流比例 肺弥散功能 氧离解曲线 动脉氧含量 概述 氧离曲线 动脉血氧分压 PaO2 PaO2血液中物理溶解的氧分子所产生的分压力 物理溶解的重要性在于首先有氧的溶解，然后才会有O2与 Hb的结合。是反映外呼吸状况的指标，反映了肺的通气，换气功能 正常值：10.6-13.3Kpa(80-100mmHg) PaO2随年龄增加略有降低其相相关系为 PaO2(Kpa)=13.3-0.04×年龄（岁）±0.67 PaO2 10.6-8Kpa (80-60mmHg)轻度缺氧 7.9-5.4Kpa（60-40mmHg)中度缺氧 5.3Kpa以下（40mmHg）重度缺氧 通常以PaO28Kpa(60mmHg)定为呼吸衰竭的标准 肺泡气-动脉血氧分压差 P(A-a)O2 P(A-a)O2肺泡气氧分压（PAO2）与动脉血氧分压（PaO2）之差 正常人PAO2平均为13.6Kpa(102mmHg) PaO2平均为12Kpa(90mmHg) P（A-a）O2 1.6Kpa(12mmHg)左右