大肠癌护理1121.pptVIP

后退 后退 ㈠焦虑、悲观 与患癌症有关 ㈡疼痛 与癌肿刺激周围神经、癌肿致肠梗阻、手术创伤有关 ㈢营养失调 低于机体需要量，与腹泻、食欲下降及癌肿慢性消耗有关 ㈣潜在并发症 术后尿潴留，出血、感染，造口坏死、狭窄 ㈤自我形象紊乱 与结肠造口、控制排便能力丧失、害怕有臭味、害怕外观与他人不同有关 ㈥知识缺乏 缺乏结肠造口的自我护理知识 术前护理 术后护理 后退 1.严密观察病情变化 观察生命体征及术后局部出血情况 2.体位 3.饮食 禁食至肛门排气后或结肠造口开放后，给予静脉补液 4.应用抗生素 5.术后尿潴留的观察及护理 术后常规留置道尿管，注意道尿管的护理道尿管约留置10天 6.会阴部切口的护理 注意保持切口外敷料的清洁干燥，可采用肛门坐浴，注意骶前引流管的护理 7.结肠造口的护理 ⑴观察造口有无异常：术后用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，结肠造口一般于术后2—3日待肠蠕动恢复后开放，注意肠段有无回缩、出血、坏死等情况 ⑵保护腹部切口：造口开放后取左侧卧位，用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开 ⑶保护肠造口周围皮肤：应注意清洗造口周围的皮肤，并在造口周围涂复方氧化锌软膏，造口与皮肤愈合后改用人工肛门袋 ⑷并发症的观察与护理： ①造口坏死、感染 ②造口狭窄 ③便秘 ⑸教会病人自我护理结肠造口的知识 ①学会使用人工肛门袋 ②提供造瘘病人饮食方面的知识 ③指导病