急性一氧化碳中毒().pptVIP

急性一氧化碳中毒 概 述 一氧化碳是无色、无臭、无味， 比重低于空气的常见的窒息性气体，在生产生活中，凡含碳物质燃烧不完全时均可产生CO气体。如炼钢、炼焦等生产过程中，家用煤炉产生的CO及煤气泄漏、则是生活中最常见的中毒，俗称煤气中毒。 急性一氧化碳（CO）中毒是急诊内科甚为常见的疾病，可造成以中枢神经系统及心血管系统功能损害为主的多脏器损害，严重中毒者可因心、肺、脑缺血衰竭而死亡。经过及时治疗，多数可以痊愈，但部分中毒患者意识恢复后，还会出现中毒后迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP）。 DEACMP是指急性一氧化碳中毒患者经治疗神志清醒后，经过数日到数周（约2~60 d）的“假愈期”后，出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主要表现的神经系统疾病。 其发病率国内报道为10%~30%。其严重的致残率和高死亡率受到关注，但目前却无特效治疗，是目前临床领域关注的热点问题。 一氧化碳经呼吸道进入机体，通过肺泡壁进入血液，以极快的速度与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（HbCO），其结合力比氧与血红蛋白的结合力大300倍，并且不易解离，其解离速度仅为氧合血红蛋白的1/3600，且HbCO的存在还抑制HbO2的解离，由于HbCO不能携带氧，引起组织缺氧，形成低氧血症。 CO可