气道管理及急诊呼吸机使用.pptVIP

气道管理及急诊呼吸机使用 开放气道 仰头抬颏法 --无外伤患者 开放气道 托颌法：无头部的伸展 外伤患者 如果托颌法不能开放气道，使用仰头抬颏法 吸引 吸引导管可是软质或硬质 软质导管吸引口咽、鼻咽和气管内的分泌物 硬质导管用于吸引粘稠物 吸引 口咽通气管 (OPA) 适用于舌后坠而导致的上呼吸道梗阻、癫痫大发作或阵发性抽搐 在经口气管插管时,为防止患者咬闭气管插管发生部分梗阻或窒息,可于插管旁置入口咽气道 必须用于神志不清的患者 如果用于意识清醒或意识模糊的患者，可能导致喉痉挛和呕吐 鼻咽通气管 (NPA) 鼻咽气道仅适用因舌后坠导致的上呼吸道梗阻 需注意凝血功能障碍者的鼻咽出血 NPA 可用于清醒和半清醒的患者 选择合适的尺寸：鼻尖到耳垂的距离 能引起喉痉挛和呕吐 球囊面罩通气 双人完成的球囊面罩通气 喉罩气道 (LMA) 食管-气管联合插管 食管-气管联合插管 食管-气管联合插管 当导管插入食管，远端可行胃内容物吸引 咽部套囊充气可压迫局部止血，还能减少口腔异物误吸的危险 适用于常规经口气管插管困难或失败的患者 供缺乏插管经验者使用 禁忌证 咽反射存在的患者 食管疾病或气道阻塞 气管插管 适应症 严重低氧血症及高碳酸血症，或其他原因需要长时间机械通气的患者，又不考虑气管切开 不能自主清除上呼吸道分泌物，胃内反流物或出血，有误吸危险 下呼吸道分泌物过多