80例住院肾病患者医院感染临床治疗研究.doc

80例住院肾病患者医院感染临床治疗研究 　　【摘要】 目的 分析本院肾病患者在治疗过程中的医院感染情况特征。 方法 选取本院在2012年1月――2013年3月住院肾病患者感染临床治疗资料80例进行分析，主要是对患者的发生感染部位、感染疾病以及发病率和病原特点进行分析，总结出相应的预防医院感染的措施。 结果 对于80例的医院感染患者系统性红斑狼疮感染例数为28例，占据比例为35%，感染部位主要是肺和呼吸道一共分离出63株，占据的比例为78.75%，分离出的病原菌为61株，占据比例为76.25%，革兰阳性菌为32，所占比例为40%，真菌为4例，所占比例为5%。 结论 肾病患者住院发生医院感染主要是由于呼吸道感染造成，而且其感染的几率较高，所以对于肾病患者进行入院治疗要严防感染的发生。 【关键词】 肾病；感染；临床治疗 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.212 文章编号：1004-7484（2014）-03-1366-02 肾病住院很大程度上都是发生了基础性肾脏疾病，导致患者的免疫功能下降，出现营养不良的状况，而且非常容易发生医院感染，比较常见的医院感染主要是患者的皮肤、呼吸道、导管等部位出现感染，这不仅会加重患者的病情，而且还会危及患者的生命安全，所以要进行仔细治疗，避免医院感染疾病的发生[1]。因此本文主要对本院进行肾病治疗过程中出现的医院感染情况进行分析，下面就详细研究过程进行报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院在2012年1月――2013年3月住院肾病患者感染临床治疗资料80例，其中男性有51例，年龄为21-65岁，平均为（42.1±11.3）岁，女性有29例，年龄为21-61岁，平均为（41.2±12.1）岁，80例患者中系统性狼疮有28例，肾功能不全患者有42例，尿毒症患者有10例，则所有患者在年龄、性别、疾病情况上无显著性差异，不具有统计学意义，P0.05，具有可比性。 1.2 方法 对本院收治的医院感染80例肾病患者，进行数据的采集，主要收集患者的呼吸道和肺、皮肤、肠道、口腔、尿路等标本。使用M-H培养基（厂商：苏州安创仪器有限公司，货号：225230）进行病原菌培养，然后采用常规分离的放进行菌株分离，分离过程中做到1次/1患者。最后对病原菌进行鉴定，使用VITEK系统来对其进行鉴定处理，根据CLSI/NCCLS标准来对提取的菌株进行判断。 2 结 果 对于80例的医院感染患者系统性红斑狼疮感染例数为28例，占据比例为35%，感染部位主要是肺和呼吸道一共分离出63株，占据的比例为78.75%，分离出的病原菌为61株，占据比例为76.25%，革兰阳性菌为32，所占比例为40%，真菌为4例，所占比例为5%，则对于菌株的检测判断结果，见表1。 3 讨 论 3.1 感染因素 首先由于肾病患者在祝愿的时间上存在着差异，那么就造成了病菌微生物会比较多，而且还会使得患者的原发病比较严重，同时随着患者的住院时间增加，那么感染的可能性也会升高；其次随着患者的年龄的变化发生感染的可能性也会增加，因此老年人的身体素质差，而且老人的自身的抵抗能力以及免疫能力都非常弱，由于老年人缺乏锻炼，处于长期卧床的状态，患者的病情非常容易加重；最后患者出现医院感染很大的程度上与侵入性操作感染所造成，例如深度静脉管的置管操作，其中会造成股静脉感染率较高，因为腹股沟与尿道口比较接近，患者在出汗、清洗、排泄的时候非常容易产生感染，另外还有在进行留置尿管的时候消毒不彻底或者是留管的时间比较长都极易产生医院感染[2-3]。 3.2 预防医院感染措施 3.2.1 加强医院的管理工作 医院的管理工作对于患者来说具有极其重要的意义，它能够切实的降低患者在住院期间的感染几率，所以这就要求了医护人员不仅要掌握各种患者在医院内感染的相关知识和技能，还要求了医院在在管理制度和管理方法上必须具备科学性，要做到患者在医院住院期间全过程监控，对于一些特殊的病情要做好特殊的管理措施，如保护性措施、隔离措施等，做到最大限度的减少患者感染的几率[4]。 3.2.2 病房的清洁管理 造成患者感染是由病房内的病菌或病毒造成的，所以加强病房的管理也是至关重要的，为了减少病房内的细菌，要保持病房内的空气清新和空气流通，早晚按时的对病房进行杀毒和消菌，对住院的患者进行合理的分类和合理的安排床位，对探访患者的亲朋好友要限制探访的时间和探访的人数，要确保患者在一个良好的环境中进行治疗和恢复。 3.2.3 侵入性操作管理 根据以往的临床经验，造成患者感染的一个重要原因是由侵入性操作造成的，为了切实的避免这类因素导致患者感染，医护人员在日常的操作中要严格的遵守无菌操