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临床护士压力源和应对方式调查探究 　　【摘 要】目的：探讨临床护士压力源、应对方式并分析两者之间的相关性。方法：采用工作压力源表和简易应对方式问卷，对我院220名临床护士进行调查研究。结果：受测护士工作压力处于中度水平，应对方式以积极应对为主，积极应对方式与压力呈负相关，消极应对方式与压力呈正相关。结论：临床护士的压力处于中度水平，其压力主要来自于护理专业及工作方面和工作环境及资源方面，其积极应对水平高于常模，消极应对水平低于常模。采用积极应对者压力水平比消极应对者低。 【关键词】 护士 压力源 应对方式 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2012）12-0572-02 随着医疗体制的不断完善，人们对健康的需求越来越高，从而对护理工作提出了更高的要求。护理工作的性质决定了护士必须经常面对病人、家属、医生及其他医技人员等，这些因素都会使护士产生工作压力。国内外对职业压力的研究证明：多数人在面对职业压力时会出现心身的紧张性反应，如不及时调整身心状态，可能会出现对工作的厌恶疲倦感，表现为工作效率低，对服务对象漠不关心，情绪低落，个人无工作成就感等。应对方式是个体在应对应激事件时的策略，它是应激事件与心身反应之间的重要中介变量[1]。个体的应对方式与心身健康之间的关系已成为临床心理学研究的重要内容。为了探讨我院临床护士的工作压力源、应对方式及两者之间的相关性，设计了本研究，现汇报如下： 1 对象及方法 1.1 研究对象 2011年10月10日至2012年5月15日在我院从事临床护理工作的护士共220名，排除外出进修、休假及实习同学。其中男性3人其余均为女性。年龄：18～54岁，平均31.05岁；护龄：0.6～45年，平均15.44年；；已婚165人，未婚52人，离异3人。文化程度：中专14人，大专131人，本科75人；职称：护士115人，护师52人，主管护师50人，副主任护师3人；工作性质：在编人员64人，非编人员156人。 1.2方法 1.2.1资料收集 组织护理人员集中填写问卷，当场收回，应用统一指导语，共发放问卷220份，剔出回答不完整的问卷8份，收回有效问卷212份，有效回收率96%。 1.2.2 调查工具 （1）一般情况问卷表：由研究者自行设计，包括年龄、护龄、学历、职称、婚姻状况、工作性质等6个条目。 （2）工作压力源量表：由李小妹编制护士工作压力源量表[2]，，该量表在国内已广泛使用，信度0.98。量表分为5个大方面共35个条目，主要分为护理专业及工作方面的问题，工作量及时间分配问题，工作环境及资源方面的问题，病人护理方面的问题，管理及人际关系方面的问题等。按1～4级评分法，1～2分为轻度压力，2.01～3分为中度压力，3.01～4分为重度压力。该表信度较高且经过多次使用，能较好的测量临床护士的压力源。 （3）简易应对方式问卷（Simplified Coping Style Questionnaire， SCSQ）[3]：由积极应对和消极应对2个维度（分量表）组成，包括20个条目。积极应对维度由第1～12个条目组成，重点反映了积极应对的特点，如“尽量看到事物好的一面”和“找出几种不同的解决问题的方法”等，消极应对由第13～20个条目组成。重点反映了消极应对的特点，如“通过吸烟喝酒来解除烦恼”和“幻想可能会发生某种奇迹改变现状”。问卷为自评量表，每一条目均采用四级评分，在每一应对方式项目后，列有不采用、偶尔采用、有时采用和经常采用4种选择（相应的评分为0，1，2，3），由受试者根据自己的情况选择好一种答案。结果为积极应对维度平均分和消极应对维度平均分。量表的重测相关系数为0.89；a系数为0.90；积极应对分量表的a系数为0.89；消极应对分量表的a系数0.78。 1.3统计分析：采用SPSS17.0统计软件包对数据进行分析。采用均数和标准差对护士工作压力及压力源进行描述，应用相关分析对护士工作压力和应对方式二者间关系进行描述。 2 结果 2.1压力状况：由表1可见，我院临床护士总压力处于中度水平，在工作压力的5方面中，得分由高到低排序依次为：护理专业及工作方面的问题；工作环境及资源方面的问题，工作量及时间分配问题，病人护理方面的问题，管理及人际关系方面的问题。由表2可见，35个子条目中，得分最高的前5项依次为担心工作中出现差错事故，工资及其他福利待遇低，工作量太大，上班的护士数量少，护士工作的社会地位太低。 2.2应对方式：由表3可见。临床护士的积极应对水平高于常模[3]，消极应对水平低于常模，差异具有统计学意义。 2.3本组临床护士工作压力源与应对方式的相关分析：由表4可见，临床护士总压力与积极应对呈负相关，与