化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性认知功能障碍21例.pdfVIP

Website http：／／xuebao．ahtcm．edu．cn Email ahxbbjb@163．com 安徽中医药大学学报 第 33卷 第 1期 2014年 2月 JANHUIUNIV CHINESEMED Vo1．33 No．1 Feb．2014 · 临床研究 · 化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性认知功能障碍 21例 韩 辉 ，方 向 ，吴丽敏。，张 娟 ，方淑珍 ，何望生 ，杨文明 (1．安徽中医药大学第一附属医院脑病中心，安徽 合肥 230031； 2．安徽 医科大学附属省立医院医学中心 ，安徽 合肥 230001) [摘要]目的 观察化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性 (hepatolenticulardegeneration，HLD)认知功能障碍的疗 效。方法 将 42例认知功能障碍的 HID患者随机分为治疗组和对照组 ，对照组采用常规疗法治疗，治疗 组在常规疗法的基础上加用肝豆灵片，治疗前及 治疗 12周后，分别采用简易精神状态检查 (mini—mental stateexamination，MMSE)量表和 蒙特利尔认 知评估 (montrealcognitiveassessment，MoCA)量表评价两 组患者的认知功能。结果 与治疗前比较 ，两组治疗后 MMSE总分及 MoCA总分均显著升 高(P0．01)； 治疗组在升 高MMSE总分和MoCA总分方面显著优于对照组 (PO．01)。结论 化痰祛瘀法在改善 HLD 患者认知功能方面具有一定的疗效。 [关键词]肝豆状核变性；化痰祛瘀法 ；认知功能；简易精神状态检查；蒙特利尔认知评估量表 [中图分类号]R742．4 [文献标志码]A FDOI]10．3969／j。issn．2095—7246．2014．01．009 肝豆状核变性 (hepatolenticu1ardegeneration， 位，在长期治疗该病过程 中，发现痰瘀互结为贯穿于 HID)，即Wilson病 (Wilson’Sdisease，WD 因英 该病始终的最常见证候 ，拟定 了具有祛痰化瘀、软坚 国学者 KinnearWilson(1912年)的经典描述而得 散结功效的肝豆灵片，在改善脑型患者认知功能方 名 ，是一种常染色体 隐性遗传 的慢性进行性铜代谢 面取得一定疗效，现报道如下 。 障碍性疾病 ；，是常见 的神经系统遗传性疾病之 1 临床资料 一 。 中医药治疗该病有一定优势 ，安徽 中医药大学 1．1 纳入标准 符合 HLD诊断标准 ]，并且临床 第一附属医院脑病中心作为国家重大疑难病 防治中 伴有认 知损 害 ，简 易精神状态量表 (mini—mental 心和国家中医药管理局肝豆状核变性协作组组长单 stateexamination，MMSE) 。评分≤27分，和 (或) 蒙特利尔认知评估量表 (montrealcognitiveassess— 基金项 目：国家 自然科学 基金项 目81102592， ment，MoCA) 评分26分，可纳入本研究。 8l202692) 1．2 排除标准 ①存在严重精神行为异常 ，或者有 作者简介 ：韩辉 (1976)，男 ，医学博士，主治医师，讲师 自杀倾 向，不 能配合者；②肝硬化 失代偿期，或肝 通信作者 ：杨文 明，yangwenming8810@sina．com 性脑病患者 ；③有出血倾 向患者 ；④存在明显 的感染 谵语者 ，此为热人血室。”又如 《孙氏医案三卷 ·新都 “男子热入血室”说 ，补充 了仲景 “中风”或 “伤寒”适 治验》中关于男子热入血室的案例记载 ：“病发热 ，昼 值女子 “经期”引起 “热入血室”病之不足。 夜不止 ，口渴，齿燥鼻干 ，舌苔黄厚 ，不得眠。服药不 综上所述 ，孙一奎从理、法 、方 、药等方面补充了 效……从乎 中治 ，小柴胡 白虎汤，中治剂也……症乃 《伤寒论》之不足，推动 了仲景学说 的丰富、完善和 J-,’时疫也一…岐原 日：夜重如