后腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾细胞癌32例报告.pdfVIP

第 19卷6期 天津医科大学学报 Vo1．19．No．6 484 2013年 11月 JournalofTianjinMedicalUniversity NOV．2O13 文章缩号m 47叭6加44。。 瓣藏 后腹腔镜肾部分切除术治疗T 期肾细胞癌 32例报告 王庆杰，刘贵中，王 勇，赵耀瑞 (天津医科大学第二医院泌尿外科，天津市泌尿外科研究所，天津 300211) 摘要 目的：评价后腹腔镜肾部分切除术 (RLPN)治疗T 期肾细胞癌的安全性和临床效果。方法：回顾性分析 32例行后腹腔镜 肾部分切除术的T．期肾细胞癌患者的临床资料。观察手术时间、术中出血量、热缺血时间、术后住院天数。结果：31例手术均顺 利完成，1例术中出血较多转开放性手术。手术时间90～155rain(平均 l15min)；热缺血时间 15～34min(平均 23min)；术中出血 40～280mL(平均 105mE)；术后住院8～10d(平均 9d)。术后 1例发生漏尿。患者均康复出院。术后病理：肾透明细胞癌 24例，嫌 色细胞癌6例，乳头状癌2例。随访 3～79个月，患者均未见肿瘤局部复发、远处转移及切 口种植等。结论：后腹腔镜肾部分切除 术治疗T 期肾细胞癌安全可行，是≤4．0em的T 期肾细胞癌的首选治疗术式，值得在具备条件的医院临床推广。 关键词 肾肿瘤；后腹腔镜手术；肾部分切除术 中图分类号 R737．11 文献标志码 A Retr0peritOneallaparoscopicpartialnephrectomyforT1renalcellcarcinoma：areportof32cases WANGQing-jie，LIUGui—zhong，WANGYong，ZHAOYao-rui (DepartmentofUrology，TheSecondHospital，TianjinMedicalUniversity，TianjinInstituteofUrologicResearch，Tianjin300211，China) Abstract Objective：Toevaluatethesafetyandclinicaleffectofretroperitoneallaparoscopicpartialnephrectomy(RLPN)forTJrenalcell carcinoma．M ethods：Clinicaldataof32casesunderwentRLPNforThrenalcellcarcinomawereanalyzed．Operationtime，bloodloss， warmischemiatime，postoperativestaytimewereobserved．Results：Thirty—onecaseswerecompletedsuccessfullywithonlyonecasewas convertedtoopensurgeryduetoseverebleeding．Theaverageoperationtimewas115min 9(o-155min)；theaveragewarmischemiatime was23min(15-34min)；theaveragebloodlosswas105mL(40-280mL)；theaveragepostoperativestaytimewas9days(8-10d)．Onepa— tienthadurineleakagepostoperation．Allpatientswereverywellrecovered．Pathologyindicatedclearcellcarcinomain24cases，chromo— phobecarcinomain6easesandpapillary cellcarcinomain2cases．Thefollow—uptimewas3-79months．Imagingexaminationsrevealed norecurrenceoftumor，distantmetastasisandtransplantmetastasisattheTrocarwound．C0ncIusiOn：RLPNissafeandfeasibleforTlrenal cellcarcinoma，andisthebe