后腹腔镜下肾盂成形术27例临床分析.pdfVIP

第34卷第 l2期 安 徽 医 学 2013年 12月 AnhuiMedicalJournal 1771 后腹腔镜下肾盂成形术 27例临床分析 吴绍 山 周林玉 谈 宜傲 [摘 要] 目的 评价后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床应用价值。方法 回顾分析经后腹腔 镜肾盂成形术治疗的27例 UPJO患者的临床资料。患者中男性 16例，女性 11例 ，年龄 16～43岁 ，平均26岁。左侧 15例 ，右侧 12 例。异位血管压迫3例，合并肾盂结石2例。结果 27例手术均获成功。手术时间95—160min，平均 125min；出血量60～110ml， 平均85ml。术后住院时间6～11d，平均8d。随访6～24个月，平均 18个月；UPJ吻合 口无狭窄，。肾积水得到改善。结论 后腹腔 镜肾盂成形术是治疗UPJO的有效、可行的微创手术 ，有可能替代开放手术 ，成为UPJO患者的首选术式 ，值得临床推广。 [关键词] 肾盂输尿管连接部梗阻；后腹腔镜；腹腔镜下肾盂成形术 doi：10．3969／j．issn．1000—0399．2013．12．013 Clinicalanalysisofretroperitoneallaparoscopicpyeloplastyforureteropelvicjunctionobstruction WuShaoshan．ZhouLinyu．Tan 伽， DepartmentofUrology，AnhuiProvincialHospitalAffiliatedtoAnhuiMedicalUniversity，Hefei230001，China [Abstract] 0bjective Toevaluatetheclinicalvalueofretroperitoneallaparoscopicpyeloplastyforureteropelvicjunctionobstruction (UPJO)．Methods Theclinicaldataof27patientswithUPJOwhounderwentretroperitoneallaparoscopicdismemberedAnderson—Hynes typepyeloplastywereretrospectivelyanalyzed．Therewere16menand11women，whoseagerangingfrom 16to43years(mean，26years)， andtheleftwas15casesandtherightwasl2cases．Therewere3caseswhohadcompressionfrom crossingvesselsand2werecomplicated withpelvicstones．Results Retroperitoneallaparoscopicpyeloplastywasperformedsuccessfullyinall27cases．Theoperativetimeranged from95to160min(mean，125min)．Thebloodlossrangedrfom60tol10ml(mean，85m1)，Thepostoperativehospitalsatytimeranged rfom6to11day(mean，8d)．Duringthefollow—uprangedfrom6to24months(mean，18months)，noanastomoticstomastrictureofUPJ developed，andhydronephrosiswasresolved．Conclusion Retroperitoneallaparoscopicpyeloplastyisfeasible，effectiveandlessinvasivefor UPJOwithshorterhospitalstayandfasterconvalescence．Retroperitoneallaparoscopicpyeloplastyshouldreplaceopensurgerytobecomefrist choicetherapeuticmethodofrureteropelvicjunctionobsturction．Itisworthytobeextendedincli