安心癌症费用医疗保险条款2016版-安心财产保险有限责任公司.PDFVIP

安心财产保险有限责任公司 附加癌症费用团体医疗保险条款 注册号：C000203325 0161 001871 (安心财险)(备-医疗保险)【2016】(附) 189 号 总则 第一条 附加癌症费用团体医疗保险（以下简称为“本附加险合同”）是团体意健险类 保险合同（以下简称为“主险合同”）的附加险。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书 面形式。 本保险合同与主险合同相抵触之处，以本保险合同为准；本保险合同未约定事项，以 主险合同为准。主险合同效力终止，本保险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本保险 合同亦无效。 第二条 本附加险合同的投保人、被保险人与主险合同相同。 第三条 除另有约定外，本附加险合同的受益人为被保险人本人。 保障内容 第四条 投保人为被保险人首次投保或非连续投保本附加险时，自本附加险合同生效日 起三十日为等待期，投保人为被保险人连续投保本附加险或按照本附加险合同约定发生癌 症检查费用的无等待期。 除另有约定外，被保险人在等待期内在本保险合同约定的医院的专科医生确诊发生癌 症的，保险人不承担给付保险金的责任，保险人向投保人无息返还所交的该被保险人对应 的保险费，保险人对被保险人的保险责任终止。 第五条 在本附加险合同有效期内，在符合上述等待期条款约定的前提下，保险人对被 保险人负下列保险责任： (1) 癌症检查保险金 被保险人经约定医院的专科医生确诊初次发生癌症的，对于其癌症确诊日期前三十日 内发生的与确诊癌症相关的医疗必需的检查费用，保险人按照约定的该被保险人的免赔额 和给付比例给付癌症检查保险金。 癌症检查费用包括： X 光费、心电图费、B 超费、脑电图费、内窥镜费、ECT 费、 CT 费、核磁共振费、彩超费、活动平板费、动态心电图费、心电监护费、PCR 费、肺功 能仪费、分子生化检查费、癌症标记物或细针穿刺细胞学检查费、病理学检查费、骨髓或 细胞学检查费以及其他医疗必需的检查发生的费用。 (2) 癌症常规治疗保险金 被保险人经约定医院的专科医生确诊初次发生癌症的，对于其癌症确诊日期后发生的 与治疗癌症相关的医疗必需的常规治疗费用，保险人按照约定的该被保险人的免赔额和给 付比例给付癌症常规治疗保险金。 癌症常规治疗费用包括住院或门急诊期间以治疗癌症为目的，通过靶向疗法、化学疗法、 放射疗法、内分泌疗法发生的下述相关医疗费用： 1、药品费：由医生开具的具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品 注册证书、医药产品注册证书的国产或进口处方药品的费用，包含治疗癌症过程中使用的 抗呕吐药物、抗排斥药物； 2 、医生诊疗费：指被保险人门急诊期间发生的主诊医生或会诊医生的劳务费用，包括挂 1 号费和医事服务费； 3、输血费：通过化学疗法发生的输血费用； 4 、检查检验费：住院或门急诊期间实际发生的、以诊断癌症为目的，采取必要的医学手 段进行检查及检验而发生的合理的医疗费用，包括 X 光费、心电图费、B 超费、脑电图费、 内窥镜费、ECT 费、CT 费、核磁共振费、彩超费、活动平板费、动态心电图费、心电监 护费、PCR 费、肺功能仪费、分子生化检查费和血、尿、便常规检查费等； 5、其他因为治疗癌症而进行的医疗必需项目，如因使用靶向药物进行的基因检测、伽玛 刀治疗、介入治疗、腔镜手术、因癌症所进行的矫形、重建手术等。 (3) 癌症康复检查保险金 在本附加险合同保险期间内，被保险人在完成单次癌症治疗之日起，因排除癌症复发 而进行的必要检查发生的医疗费用，保险人按照约定的该被保险人的免赔额和给付比例给 付癌症康复检查保险金。 癌症康复检查费用包括 X 光费、心电图费、B 超费、脑电图费、内窥镜费、ECT 费、 CT 费、核磁共振费、彩超费、活动平板费、动态心电图费、心电监护费、PCR 费、肺功 能仪费、分子生化检查费、癌症标记物或细针穿刺细胞学检查费、病理学检查费、骨髓或 细胞学检查费以及其他医疗必需的检查发生的费用。 对于上述三项保险金，保险人在扣除被保险人已从