四川省四川大学考博局解简答题汇总.doc

四川大学既往考博局解简单题汇总详解 1.膀胱炎时，可口服氟哌酸进行治疗，药物自口腔经小肠吸收，经血液循环后，排入尿液进入膀胱，最后排出体外，请依次写出药物入口至随尿排出体外所经过的解剖路径（可用箭头表示） 口服氟哌酸→口腔→咽→食管→胃→小肠→大肠→肠系膜上静脉→肝门静脉→下腔静脉→→主动脉→肾动脉→肾小球→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外 甲状腺（thyroid gland)腺体呈“H”形，分为左右侧叶和连接两侧叶的峡部。峡部缺如者占7%，有锥状叶者约占70%，且多连于左侧叶。甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管上部的前外侧，上极平甲状软骨中点，下极至第6气管软骨。有时侧叶的下极可伸至胸骨柄的后方，称为胸骨后甲状腺。甲状腺峡部位于第2-4气管软骨前方。 甲状腺的前面由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜，但在峡部前面正中宽约0.5-1.0cm处无肌肉覆盖。侧叶的后内侧与喉和气管以及喉返神经等相邻；侧叶的后外侧与颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉、颈内静脉和迷走神经，以及位于椎前筋膜深面的颈交感干相邻。当甲状腺肿大时，如向后压迫食管和气管，科引起吞咽和呼吸困难；如压迫喉返神经，可出现声音嘶哑；如向后外方压迫交感干时，可出现Horner综合征，即患侧瞳孔缩小，眼裂变窄及眼球内陷。 甲状腺的血管神经：是甲状腺最重要的周围关系，在甲状腺上极，有甲状腺上动脉、甲状腺上静脉及与其伴行的喉上神经。神经行其后内，近腺体处渐分离；在甲状腺下极，有甲状腺下动脉甲状腺下静脉及与其相交的喉返神经。血管水平由外向内走向腺体，神经垂直由下向上行向腺体，于腺体下极相交。右侧血管与神经间近似平行关系，左侧血管与神经间则呈现相互垂直关系。 在甲状腺外侧缘中份，可见甲状腺中静脉。该静脉壁薄短粗，横过颈总动脉前方，直接汇入颈内静脉，是较危险的不可忽视的血管。在腺体下面，有起于主动脉弓的甲状腺最下动脉和注入左无名静脉的甲状腺，是又一较危险的易被忽视的血管。 脑底动脉环是由颅底的许多血管支组成，位于颅底围绕在视交叉周围。视交叉前方是大脑前动脉，左右各一条，其间为前交通动脉；外侧为颈内动脉及后交通动脉；后上方为大脑中动脉及基底动脉。这样由大脑前动脉、前交通动脉，大脑中动脉、颈内动脉、后交通动脉及基底动脉组成脑底动脉环，又称大脑Will血管环。当脑底动脉环出现供血障碍时除全身表现外，也可引起眼部视力下降、视野缺损及眼球运动障碍。因此若突然视力下降、复视、眼检查不出明显变化时，应及时查视野，想到颅内病变的问题。 前面的毗邻：在男性，直肠上部隔直肠膀胱陷凹与膀胱底上部、精囊上端相邻，下部借直肠膀胱隔与膀胱底下部、前列腺、精囊、输精管壶腹、输尿管盆部相邻；在女性，直肠上部隔直肠子宫陷凹与子宫颈、阴道穹后部相邻，下部借直肠阴道隔与阴道后壁相邻。 与直肠下部毗邻的器官均可以通过直肠指检隔直肠壁而触及。在男性向前可触及膀胱底、前列腺、精囊、输精管壶腹。此外，输尿管盆部的病理性增生、坐骨肛门窝脓肿、直肠膀胱陷凹积液等病理变化也可通过直肠指检触及；在女性向前可触及膀胱底、子宫颈，两侧可触及输卵管、卵巢。此外，输尿管盆部的病理性增生、坐骨肛门窝脓肿、直肠子宫陷凹积液等病理变化也可通过直肠指检触及。分娩期间，胎头抵达子宫口时，通过直肠指检可测定子宫口开口大小的程度。 5.腹部器官、结构的体表投影（至少10个） 体表投影看，肝上界在右锁骨中线第5肋骨，右腋中线平第6肋骨处；肝下界与肝前缘一致，起自肋弓最低点，沿右肋弓下缘左上行，至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方，至前正中线，到左侧至肋弓与第7、8软骨之结合处。 6. 腹股沟管的构成？ 腹股沟管（canalis inguinalis ）位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。长4～5cm，有精索或子宫圆韧带通过。腹股沟管有4个壁及内外两个口。管的前壁为腹外斜肌腱膜，在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部，后壁为腹横筋膜，在内侧1/3处有联合腱，上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带，内口为腹环，外口为皮下环。 腹股沟管和海氏三角都是腹壁下部的薄弱区。在病理情况下，若腹腔内容物经腹股内管环，进入腹股沟管经皮下环突出下降入阴囊，形成腹股沟斜疝；若腹腔内容物不经腹环，而从海氏三角处膨出，则形成腹股沟直疝；若腹腔内容物经股环、股管，隐静脉裂孔脱出到大腿根部皮下，则形成的是股疝。斜疝多发于青壮年男性，直疝多发于老年男性，股疝多见于女性。　 　　 内口为腹股沟管深环（腹环），定位于腹股沟韧带中点上方1.5cm（约一横指处）。此处也是男性输精管和睾丸的血管会聚之处，其内侧为腹壁下血管；外口为腹股沟浅环（皮下环），通常可容纳一个示指尖端。 　　 男性腹股沟管内有精索通过；女性腹股沟管较窄，有子宫圆韧