2016年ASA产科麻醉操作指南.pptxVIP

2016年ASA产科麻醉操作指南; 美国麻醉医师协会产科麻醉组（American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia）和产科麻醉与围产医学学会（SOAP）于2016年2月在《Anesthesiology》杂志上发表了第3版产科麻醉操作指南。该指南详尽地提供了产科麻醉的管理策略，内容上较第2版指南有所更新。 ;（一）病史采集和体格检查? 1、麻醉前关注病史采集和体格检查。 a. 了解保健史、麻醉史和孕产史，评估循环系统和呼吸系统； b. 若实施椎管内麻醉，进行必备的腰背和脊柱检查； c. 麻醉医生和产科医生共同探讨麻醉风险或产科风险。 2、麻醉医生、产科医生和儿科医生三者间保持密切联系。 （二）血小板计数 1、依据产妇病史（如先兆子娴）、体检和临床症状决定是否检查血小板计数。 a.健康产妇不必常规检查血小板计数。 （三）血型测定和抗体筛选 1、健康产妇不必做血型交叉配血试验。 2、当产妇伴有可预料的出血性并发症（如前置胎盘和瘢痕子宫）时进行血型检测或交叉配血试验。 （四）胎儿心电监护 1、施行椎管内麻醉之前和之后，应由专业人士进行胎心监测。 a. 在进行椎管内置管这项操作时不必持续监测胎心。 ;（一）清亮液体 1、健康临产妇可以摄入少量清亮液体。 2、行择期手术的健康患者在麻醉诱导前2