降低心血管内科住院患者跌倒发生率的品管圈实践.pdfVIP

2014年 1月 护 理 学 报 January．20l4 第 21卷 第 1期 JournalofNursing(China) V(1l_2lNO．1 【护理管理】 降低心血管内科住院患者跌倒发生率的品管圈实践 付 倩，程惠玲 (荆 门市第一人民医院．湖北 荆门448000) 摘【 要]目的 探讨品管圈活动在心血管内科住院患者发生跌倒中的应用与效果。方法 应用品管圈方法进行原因分析，找 出实际造成患者跌倒的真因为：老年患者多，高风险药物广泛使用，护士防范能力不足，心血管疾病夜间发病率高4个方面。制定对策， 如：鼓励老年患者进行有规律的活动和功能锻炼，提供个性化、人性化的服务；合理安排服药时间，实施规范性、安全性的药品管理；改 善住院环境，加强安全宣教，规范各种制度、细化各项流程 ，提高护士防范能力；对高危人群进行全面的评估、预防及监控 ，加强夜间巡视 和病情观察等，实施标准化管理，并持续质量改进。结果 实施品管圈活动后，心血管内科住院患者跌倒发生率从活动前的3％降到活 动后的o．2％。结论 采用品管圈方法对心血管内科住院患者进行防跌倒安全管理，有利于降低住院患者跌倒发生率 关【键词】心血管内科；住院患者；品管圈；跌倒发生率 中【图分类号】c931-3；R473．5 文【献标识码】B 文【章编号】1008—9969(2014)01—0018—04 品管 圈是 同一工作现场 的人员 自动 自发地进行 收【稿日期】2013-09—05 品质管理活动所组成的小组 。这些小组作为全面品 作【者简介】付 倩(1978一)，女，湖北荆门人，本科学历，主管护师。 通【讯作者】程惠玲(1975一)，女，湖北荆门^，硕士，副主任护师。 质管理活动 的一环 ，在 自发 、相互启发 的原则下 ．运 “病人 ”转变为 “是需要帮助和支持的特殊生理阶 构承担法律责任风险。 段的人群” 。虚拟床位服务模式倡导对待产妇提供 4．3 开展虚拟床位服务模式的注意事项 在生理、心理、环境等的人性化、个体化服务，对 围产 4-3．1 虚拟床位服务模式持续运行的有力保障除了 医学的服务模式作出了很好的诠释 ，表现出了对待 要有一套规范的操作准则和流程外 ，同时必须形成 产妇这一个需要帮助和支持的特殊生理阶段的人群 基于相关者保障利益的成本行为激励机制 【j。因此 的关注、需求和重视。不把待产妇当作病人看待，让 一 方面要求医护人员更新医疗服务理念 ，另一方面 其在临近产期时在家休息，享受家庭 的温馨，缩短了 须公开操作流程，以争取就诊者的信任。 无价值住院日；办理了虚拟床位，相当于预约了床 4．3．2 信息系统建设是虚拟床位服务模式顺利开展 位，在不产生费用的情况下有医护人员24h为其提 的重要媒介 。要推行虚拟床位服务模式，必须保证信 供医疗服务，在有产兆时无需再办理住院手续 ，随时 息传递畅通无阻。一方面要保证将信息有效传达给 入院，给她们生理和心理上提供 了双重保障。 待产妇，另一方面保证病区能及时快速查阅病人的 4．2 法律责任风险的规避 规范医疗服务流程，避 各项信息，这就需要医院信息系统全面升级。 免发生医疗纠纷。首先要有选择性地将待产妇纳入 4．3_3 因为办理虚拟床位的待产妇不在病房待产， 虚拟床位管理模式中，办理虚拟床位前，门诊医生要 依从性较低 ，需追踪管理，增加了护理的难度和工作 全面 了解待产妇情况，做系统的产检，确定无妊娠合 量，也增加医疗护理的风险及安全隐患，因此需增加 并症、并发症及非急重症方予办理。办理虚拟床位